8月14日是郭女士产后第42天，到昆明市妇幼保健院复查的日子。此前，呈贡院区孕产保健部主任宋英就让护士联系了郭女士，询问产后情况，安排复查项目。对宋英来说，抢救这对母子的整个过程依然历历在目：产妇在分娩中突发羊水栓塞，宝宝生命微弱。产科、新生儿科、重症医学科、检验科等多学科协作，经过7小时奋战，成功保住母子平安。
暴雨中狂奔
在1号楼大厅，他们遇到接到报告正赶往抢救室的宋英。宋英二话不说，跟着往回跑。
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症，被称为“产科死神”。它起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率极高。科研数据显示，羊水栓塞的发生率是1.9—7.7/10万例，但死亡率高达86%。
与“产科死神”正面交锋
作为昆明市的危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，昆明市妇幼保健院有个“院内危重患者救治一键启动群”。18点07分，这个群弹出一条消息：“呈贡院区产房一产妇羊水栓塞，正在抢救。”
很快，群里的回复不断响起：“好，我通知输血”“医务到现场”“药剂科做好药品保障！”“组织全员抢救，具体情况？”……
范薇用药，沈翠花行产钳助产，黄磊、何丽萍积极与患者家属沟通交流……大家有条不紊，配合默契。产科通过产钳助产，顺利取出一名男婴，但孩子严重窒息，新生儿科团队紧急复苏成功后，将宝宝即刻送往科室救治。而郭女士产后出现弥散性血管内凝血，被送到手术室。
输血是救治羊水栓塞患者的关键手段，术前，检验科主任沈茹已经从华山院区调血，并派车到云南昆明血液中心呈贡中心取血。
赶回医院的综合外科主任李克志一直盯着群动态，随时准备协助手术。19点50分，“经抢救目前病人情况好转”的消息，让他悬着的心放了下来。但是，“3个单位血已输完，加快送血”的消息，又让他的心提了上去。幸好，很快群里回复：“车班刘卫民从血液中心取的血8分钟到呈贡院区。”
手术中，产妇大量出血。红细胞悬液、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀、血小板等源源不断送往手术室……手术中又出现心脏骤停，多学科全力提供生命支持。
交上一份满意答卷
手术结束后，郭女士被转入ICU。但返回医院待命的医生、没来得及下班的护士都没放松。因为产妇凝血功能障碍，创面仍在出血。
7月3日23:45，重症医学科主任刘健团队再次接棒，为最大限度恢复产妇健康制定治疗方案。此时产妇仍在生死边缘徘徊，不能有丝毫松懈，否则就会前功尽弃。
为保护患者大脑，预防缺血缺氧造成的不可逆损伤，ICU团队给予镇静镇痛、机械通气、抗感染、抗凝、解痉、强心、利尿、早期重症康复等措施，并根据产妇的病情进行动态调整。7月4日凌晨，所有指征终于平稳。
另一边，新生儿科主任郭芳介绍，宝宝出生时重度窒息、心跳微弱、全身青紫、四肢瘫软，情况极差，新生儿科抢救团队迅速为宝宝建立人工呼吸支持、保障循环稳定，经过积极抢救，出生5分钟后宝宝开始出现自主呼吸，生命体征逐渐稳定。出生30分钟后由转运暖箱在车载呼吸机支持下转入NICU病房。出生6小时是亚低温治疗的黄金期，新生儿医疗团队快速评估、迅速决策，在宝宝出生1小时30分钟时给予亚低温治疗保护脑细胞。
第3天，郭女士度过危险期，转到普通病房。宝宝5天后撤离呼吸机，脱离危险，出生后19天和家人团聚。
宋英说，那一晚太累，回到家什么都没想。但第二天上午看到科室的医生护士齐刷刷、精神饱满地站在产房前，交流着惊心动魄的救治过程，讨论着值得总结的地方，宋英流泪了。“从1991年从业到现在，这是我最难忘的一次抢救。那一晚，大家配合度很高、很默契，我们交上了一份满意的答卷。”
昆明市妇幼保健院以党建引领促业务高质量发展，确立了“以产科为龙头，以呈贡为中心”的发展战略。孕产保健部围绕安全产科、爱心产科、品牌产科、文化产科、公益产科等“五个产科”建设，打造全省首家公立医院文化IP形象“云龙宝宝”，强化生育文化品牌创建。2023年，孕产保健部分娩人数9692人，同比增长20.86%，居昆明地区第一。2024年上半年，全院分娩人数5445人，同比持续增幅20%以上。
记者张丽亚首席记者李思凡报道
短评
高速运转背后的温度
张丽亚
郭女士和孩子是幸运的，她们遇到了训练有素且有温度、“手里抓着大人和孩子的命”的医护人员。资深的科室主任，中年骨干力量，年轻护士，行政、后勤，医院班子……7月3日晚上，看似平静的医院，其实正在为她们母子高速运转。