一高危产妇在省妇幼保健院分娩大人小孩都没保住
家人设灵堂逼停医院门诊家属索赔120万医院只赔20万
死者的女儿抱着母亲的遗像高伟赵斌摄
截至昨天,发生在云南省妇幼保健院的医疗纠纷已经持续了4天。3月25日上午10点30分,35岁的舒丽在云南省妇幼保健院产下一个4.215千克的女婴,40分钟后,女婴死亡。3月26日凌晨1点30分,舒丽因为产后大出血死亡。3月27日,舒丽的家属在医院设起灵堂,医院秩序大乱。从周一起,所有门诊被迫停诊。
昨天,在警方的介入下,灵堂被撤。家属的索赔金额从200万元降到180万,又降至120万元。医院也将“抚恤金”从1万增加到10万,再到20万元。因双方分歧较大,今天早上9点,双方将继续协商。
医产妇入院时即接病危通知
3月25日8时20分左右,35岁的舒丽到云南省妇幼保健院分娩。住院的同时,医院就给舒丽的家属下达了病危通知书,诊断一栏里写了9项病危的原因。
据了解,当天下午2点左右,舒丽的血压就很低,超声检查显示,她的腹腔大量积液。下午3点,病危的舒丽被推进手术室进行抢救。医院提供的护理记录显示,当天下午5点28分,病人心跳停止,进行了胸外心脏按压。赵副院长说:“下午6点10分,病人恢复心跳,继续对症支持治疗。”
早在25日下午5点左右,舒丽的家人就赶到医院并报了警。舒丽的二姐说:“后来派出所来了两名警察,一直陪着我们,但我们进不了手术室,根本无法得知手术室里的情况。”
舒丽死后,本来就很不信任医院的陈先生一家,在从医院拿到复印的病历之后,情绪更加激动。陈先生认为“病历很多地方都被改过”!<
闹30余人在医院设立灵堂
27日中午,舒丽的家属称“找不到领导”,在医院的大厅设立了灵堂,摆起花圈,并且当天夜里住在医院大厅。本来他们打算将舒丽的遗体也摆放在大厅中,但经过多方协调,遗体暂时被放在云南省第一人民医院的太平间里。
“他们躲着不见我们。我们找遍了医院所有的房间也找不到领导,没有办法,只有在医院大厅设置灵堂,我们家最后来了30多个人。”陈先生说。
昨日上午,死者家属在医院门外见到赵副院长后,立即上去拉住赵副院长。“从早上9点30分到下午1点,他们连厕所都不让我上。”处理过很多起医疗纠纷的赵院长后来告诉记者,这还是他第一次被患者家属“挟持”。
纠纷警方介入灵堂被撤
昨天上午11点,云南省妇幼保健院收费室大门紧闭。大厅的门口低低地挂着一条白色横幅。地上是一套简易的铺盖,陈先生和亲戚们就是在这里住了一夜。从周一开始,医院门诊就被迫停诊。
7楼的会议室里,谈判正在进行。有五华区卫生执法监督局、五华警方、死者家属、院方、媒体记者等参加的这场协商,在各种细枝末节上纠缠。赵副院长提出三点要求:“第一,取消灵堂;第二,心平气和,家属组织5人谈判;第三,双方自愿谈判。”五华区卫生执法监督局的工作人员表示,第三点属于他们的职权范围。对于另外两条,五华分局一名民警说:“取消灵堂是必须的,这不是开玩笑。”40分钟之后,灵堂被取消。
赵副院长介绍说,舒丽曾生过两个孩子,流产两次,这次是第5次怀孕。“她经抢救恢复了自主呼吸后,我们请了附二院等医院的专家进行会诊。病人已经稳定可以转院治疗,那家医院也腾出了ICU的床位。可是家属拒绝了。”至于家属说的,他们是找不到领导来处理问题才设了灵堂。赵院长表示,事情一发生,他就来到手术室处理问题,不存在院方推脱责任的情况。
对于患者家属提出的上百万元索赔,赵副院长表示:“病人家属的心情可以理解,但是任何事情都应依法按照公平原则来处理。”<
●声音
3个因素导致医疗纠纷变医闹
设灵堂属“医闹”可追究刑事责任
昆明市公安局、市卫生局2010年出台的《处置由医疗纠纷引发的扰乱医疗机构正常医疗秩序的群体性治安事件的工作方案》规定,由医疗纠纷引起的“医闹”事件,当出现8种涉嫌违法犯罪的行为时,辖区公安机关要及时、有效地依法处置,迅速组织警力赶往现场,维护正常医疗秩序,有效控制事态发展,并追究当事人的刑事责任。
该方案出台时,曾有法律界人士表示,医患纠纷属于民事纠纷,依警方的职权,本不应当介入,不过在医患纠纷过程中出现可能违反治安管理法规或涉嫌犯罪的情形时,警方介入是正当也是必要的。但是,现实中医患纠纷的方式千差万别,如何区分“医闹”和患者正当的维权行为,仍是一个难点。警方在介入医患纠纷时要慎之又慎。<
“第三方调解”机制成功调解医疗纠纷
2009年,云南省第三人民医院成为“法人治理”结构改革的试点。省三院成立新的医院管理机构,名称为“医院管理委员会”。医院管理委员会由3方代表组成。政府与上级部门代表约占一半成员。医院管理者与职工代表占四分之一。社会各界代表,如主要服务的社区、企业、行业等的代表,约占四分之一。
在最初的设想中,医院管理委员会把与医院服务公益性的部门集中起来,把医院的管理者和职工代表加入进去,再把社会服务对象的代表吸收进来,共同构成一个决策和监督机构,将实行决策、执行、监督的三权分离,即对医院的重大事项作出判断和决策,把握办院方向,保证医院不偏离公益性服务目标。
然而,随着改革的推进,医院管理委员会解决“医疗纠纷”的功能越来越被弱化。之后,医疗纠纷又被推给了医务部。
2012年3月,全省卫生工作会议上,玉溪处理医疗纠纷的交流材料引发讨论。
2011年2月到2012年2月,玉溪市共受理医患纠纷24起,成功调解22起,成功率为91.7%,玉溪市没有发生一起因医疗纠纷引发的群体性事件。玉溪市的做法是,引入“第三方调解”机制,成立了“玉溪市医疗纠纷人民调解委员会”和“玉溪市医疗纠纷调处中心”,具体负责处理市、区所属医疗机构发生的各种纠纷,从而开辟了一条处理医疗纠纷的新路。
侯玉才江柯<
卫生部要求医疗机构实行24小时安全监控
昆明医院安保人员数量严重不足
3月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院28岁的实习医生王浩被患者李梦南用水果刀插进了喉咙,大动脉瞬间被割断,倒毙在血泊中……
27日卫生部要求对医疗机构门急诊、病房等重点科室、部位,实行24小时安全监控,合理调配保安力量,确保医务人员人身安全得到保护。对此,本报记者对昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、云南省第三人民医院进行调查。调查发现,三家医院都有防止此类事情发生的应急预案,如果发生类似事件,保安能在一分钟能赶到现场。但两家安保人员数量紧张。
昆医附一院保卫科王仁武科长表示,医院共有20名专职保安,加上临时工有安保人员上百名。每天24小时分三班值守,每班三四十人,有巡视组和定点负责的坐班人员,有领导带班。“我们有处理突发事件的预案。公共区域装有摄像头,安保人员配有对讲机,有状况发生,值守人员能在1分钟内迅速现场。”
云南省第三人民医院保卫科科长唐志刚介绍,省三院现共有27名保安和5名保卫人员,都配备有相应器材。医院的保卫工作实行三班倒,每一班次有7名保安和一名保卫干事,每2小时就要巡查一次,分区域由值班人员分别巡视不同的科室。急诊科和住院部是重点巡视区域,保卫科有应急预案,如果有紧急情况发生,安保人员能在1分钟之内赶到。“目前安保人员数量肯定不够,15到16个人一班比较合理。”唐志刚说。
在昆医附二院,医院门口也设有车辆门禁。医院入口处都有一名保安,门诊大楼背后的急诊科门口有两名保安。但是,门诊大楼1楼到5楼,均没有发现有安保人员。住院部每栋楼一楼都设有安保台,有安保人员值守。医院公共关系科工作人员表示,医院都是按照上级部门的规定配置保安,但是具体设置,不便透露。