笔者行医二十载,也评了正高职称,当初带的学生们,也逐步成长为科室骨干。虽然他们一口一个“老师”“院长”叫着,但我深知水平有限,许多疾病尚未精通。即使是在自己的老本行:肾科,亦有不擅长的病种。
世界上没有完美的人,也没有完美的医生。任何一位医生,都有他不擅长的病种。
1.肾癌
2.马蹄肾
3.重复肾
4.肾错构瘤
5.肾结核
对于这几种肾病,我临床工作中看得少,也没有涉足过此类病种的科研攻关。单凭基本的诊治原则,难免死板僵化,不足以对患者进行精准的诊断与个体化的治疗。
这几类前来问诊的肾友,抱歉,还请另寻名医。我就不耽误你们了。
1.慢性肾炎
2.肾病综合征
3.微小病变肾病
4.膜性肾病
5.IgA肾病
6.系膜增生性肾病
7.局灶节段性肾小球硬化
8.间质性肾炎
9.糖尿病肾病
10.高血压肾损害
11.尿酸性肾病
12.狼疮性肾病
13.紫癜性肾病
14.多囊肾病
15.梗阻性肾病
16.以上疾病导致的肾功能衰竭
17.急性因素(感染/脱水/肾毒性药物等)导致的急性肾损害
这些肾病,是我临床工作中诊治比较多的病种,日积月累,经验已经形成。在前人的研究基础上,也进一步做过一些随机对照试验,以改进有效性和安全性,可以为这些肾友们提供帮助。
在医学各个学科越来越细分的时代浪潮下,我一直提倡临床大夫不仅要有深度,也要有广度,才不至于让疑难杂症患者抱憾终生。
然而人力终须有限。涉足再广,终有未至之境。
医学精进到如今,全才已经不可能再现。即使是一个小病种的指南,有一个固定作者吗?都需要众多专家合力编写,编者名字排得比目录还长。任何一位医生、专家与教授,都是在、也只能在自己擅长的领域之内发光发热。
THE END