全国2010年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题
课程代码：03009
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.思维鸣响是一种()
A.感觉增强B.错觉
C.幻觉D.思维障碍
2.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是()
A.怪异行为B.主动性违拗
C.刻板动作D.被动性违拗
3.属于二线使用的抗精神病药物是()
A.氯氮平B.氯丙嗪
C.舒必利D.利培酮
4.最常见于躯体疾病高峰期的症状是()
A.破裂性思维B.幻觉
C.遗忘综合征D.意识障碍
5.柯萨可夫综合征的遗忘主要是()
A.近事遗忘B.远事遗忘
C.顺行性遗忘D.逆行性遗忘
6.被称为情绪稳定剂的是()
A.丙戊酸钠B.吗氯贝胺
C.瑞波西汀D.氯硝西泮
7.应归于精神分裂症阴性症状的是()
A.思维迟缓B.情感淡漠
C.意志减退D.缄默不语
8.属异态睡眠的是()
A.失眠症B.睡行症
C.睡眠呼吸障碍D.发作性睡病
9.关于奥氮平不正确的说法是()
A.对阳性、阴性症状有效B.无粒细胞缺乏反应
C.锥体外系不良反应少见D.长期使用不会导致体重增加
10.惊恐障碍的主要临床症状为()
A.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待
C.惊恐发作D.自由浮动性焦虑
11.属苯丙酮尿症特异性体征的是()
A.宽短掌或贯通掌B.长脸
C.头发淡黄D.高拱腭
12.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是()
A.强迫动作B.错觉
C.幻觉D.感知综合障碍
13.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是()
A.体感异常B.错觉
C.内脏性幻觉D.感觉增强
14.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了……”，这一症状是()
A.思维不连贯B.思维奔逸
C.思维破裂D.病理性赘述
15.三环类抗抑郁药最常见的不良反应是()
A.锥体外系不良反应B.抗胆碱能作用
C.过敏反应D.粒细胞缺乏
16.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用()
A.氯丙嗪B.地西泮
C.唑吡坦D.苯海拉明
17.神经衰弱最主要的临床基本表现是()
A.自知力好B.常伴有焦虑
C.衰弱症状D.紧张性头痛
18.Down综合征患者常面露微笑，表现幸福快乐，这一症状很可能是()
A.轻躁狂B.情感脆弱
C.兴奋状态D.欣快
19.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为()
A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶
C.增强大脑GABA的传导D.降低大脑GABA的传导
20.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用()
A.冲击疗法B.系统脱敏疗法
C.厌恶疗法D.阳性强化疗法
二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
病例1：
女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思;有时又心烦，发脾气。
21.首先考虑的诊断是()
A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症
22.首选治疗()
A.氟西汀B.曲唑酮
C.丁螺环酮D.齐拉西酮
23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是()
A.疾病严重期B.症状减轻时
C.症状完全消除D.出院前期
24.对该类患者自知力的描述正确的是()
A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整
B.少数患者自知力完整
C.大多数患者自知力完整
D.伴精神病性症状的患者自知力完整
25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是()
A.为患者测量血糖
B.服用当日的治疗药
C.协助患者进食
D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰
病例2：
男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。
26.首先考虑的诊断是()
A.适应障碍B.抑郁症
C.恐怖障碍D.强迫障碍
27.首选治疗()
A.奥氮平B.氯丙咪嗪
C.扎兰普隆D.地西泮
A.1—2周B.2—3周
C.3—4周D.4周以上
29.帮助患者减少和控制症状，护士应该()
A.对患者出现的症状加以限制和批评
B.用明确的态度指出异常行为，使其努力减少
C.指导患者进行放松调试
D.转移注意力，引导其参与愉悦的活动
30.对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导()
A.在患者出现症状时反复进行宣教
B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为
C.指导患者进行自我控制训练
D.告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备
病例3：
男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。
31.首先考虑的诊断是()
A.ADHDB.Tourette综合征
C.孤独症D.童年社交焦虑障碍
32.首选治疗()
A.托莫西汀B.硫必利
C.阿立哌唑D.帕罗西汀
33.对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治疗是()
A.家庭治疗B.药物治疗
C.行为治疗D.心理治疗
A.与患儿冲动做事不顾后果有关B.与活动过多有关
C.与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关D.与情绪不稳定易激惹有关
35.对该类患儿社会心理干预有()
A.父母培训B.行为矫正
C.记忆力训练D.情感交流训练
病例4：
女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。
36.首先考虑的诊断是()
A.VDB.精神发育迟滞
C.遗忘障碍D.阿尔茨海默病
37.首选治疗()
A.尼莫地平B.米氮平
C.多奈哌齐D.双硫仑
38.对患者的精神行为干预，护士应()
A.给予及时制止，必要时保护约束
B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者情绪平稳
D.不去理睬患者的行为
39.对该患者的护理目标()
A.患者能按时服药
B.重新建立患者的定向感和现实感
C.能够有效地进行语言交流
D.生活能够完全自理
40.对该患者的家庭康复指导应为()
B.协助患者维持尊严
C.使患者尽快适应病后的生活方式
D.不要过多干预患者
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.精神障碍护理学
42.界限性遗忘
43.强制性思维
44.反射性幻觉
45.精神康复
四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)
46.简述精神障碍患者一般性心理护理内容。
47.简述护士应对冲突危机的沟通原则。
48.对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容
49.何谓创伤后应激障碍
50.简述躯体化障碍的主要临床表现。
五、病例分析题(本大题共1小题，15分)
王××男20岁学生未婚
家族史：姨30岁时患抑郁症，经治疗现病情稳定。
个人史：独子，从小父母管教较严，平素性格内向，自尊心强，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，未正式谈过女友。
既往史：(一)，否认药敏史。
现病史：患者于2004年9月考入北京某大学，入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感到很突然，考后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，10月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户，白天也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于2005年1月×日送门诊并骗入病房住院治疗。
入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。
以上“自考试卷：2010年10月03009精神障碍护理学自考真题及答案”由自考生网收集整理。
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