厦门知名医生“过敏性休克”,惊险自救!过敏性休克过敏反应厦门医生抢救药物

喉头越来越紧,窒息感明显,眼睛睁不开,呼吸要喘不上......

日前,厦门一位妇产科医生黄秀敏因药物过敏性休克,被送进急诊重症监护室抢救。所幸她是一名医生,自身的医学知识加上身边医护人员的及时救助,她很快脱险。这个案例通过医院公众号发布后,阅读人数很快突破了10w+。

近日,我们邀请到了厦门大学附属中山医院药学部主管药师温悦对此次自救进行点评和常见药物过敏知识科普。希望大家都能多学一点急救知识,关键时刻或许能自救。

因为最近工作繁忙休息少,黄秀敏上呼吸道感染3周多一直没见好转,仍咳嗽咳痰,流脓涕,出特需门诊前找科室的黄医师开处方,黄医师推荐服用莫西沙星(理由是最近呼吸道感染多服用该药,而且集采后降价很多),因前一天晚上喝了一些白酒,黄秀敏就放弃头孢类药物,同意开这个处方。

药师点评

当天上午9点30分,黄秀敏接诊了一名患者,趁患者为检查做准备的空当,她把药吃了。没想到,仅过了一分钟,她开始觉得脚底发麻,坐到办公椅脑袋一阵恍惚,手指末端出现发麻,很快口周发麻,面部发麻、脑袋发麻,想要上厕所。

过敏反应会有许多症状:最常见的是鼻塞、喷嚏、浑身瘙痒、皮肤发红、起风疹疙瘩。也有严重的反应是喉头水肿,憋气,甚至憋死,像邓丽君一样。

但最快最危险的就是过敏性休克。可以在瞬间导致周围血管扩张,血液储留在全身扩张的血管里,血压骤降,甚至可到零。

“我过敏了,赶紧拿肾上腺素针给我”。黄秀敏对着身旁的护士长说。

等待救援时,黄秀敏解开了自己白大褂的扣子,这是为了拿到肾上腺素后可以直接注射到三角肌。

很快陈锷和护士到达现场,立刻指示护士对她臀部肌肉注射药物。

这时,黄秀敏的状态已经非常糟糕:喉头越来越紧,窒息感明显,眼睛睁不开,呼吸要喘不上......在这千钧一发之际,黄秀敏用尽最后的力气告诉丈夫:“让麻醉科医生来气管插管”。

麻醉科医生、医务部主任还有妇产科、急诊科门诊部及其他科室的医生护士闻讯后立即赶到组织抢救,还有保安人员,估计有二三十人赶来参与了抢救。

在急诊ICU经过同事们的抢救,次日下午黄秀敏终于苏醒过来。不久后,黄秀敏重返岗位正常工作。

一般过敏反应(常见):

先应立即停用正在服用的致敏药物,其次携带正在服用的药物或用药记录单及时回诊就医对症治疗,切莫错失治疗时机,以防止严重不良药物过敏反应的发生。

严重过敏反应(少见):

过敏者应及时呼救告知身边的人,旁边要注意以下几点:

第一,要放平病人,让脑有充分供血。

第三,如果家里没有血压计就摸脉博。

如果在手腕处能摸到脉博,大概有不低于60的血压。

如果手上摸不到了,颈动脉还能摸到,还有呼吸,血压大概会在40左右,那就要实施胸外按压。并托起下颌骨,让呼吸顺畅。

如果呼吸和心跳都停止了,面色青紫,就要立即接按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。

选择医院的原则是:

1、最近的医院

2、若距离相等则是最熟悉的医院

1、过敏体质的人用药,要慎之又慎

过敏体质的人,或本身就有药物过敏史的人,在用药的时候一定要慎之又慎。建议大家平时在家里用药之前,仔细阅读药品说明书,了解一下有无自己过敏的药物成分。

对已知严重过敏体质的病人,每当使用一个新药时,一定要有旁人在场,观察有无药物过敏反应,一旦出现过敏症状,立即送医院。

容易引发药疹的药物类别

(1)解热镇痛药,以吡唑酮类和水杨酸盐制剂为常见;

(2)磺胺类,以长效磺胺为多;

(3)安眠镇静药,巴比妥类多见;

(4)抗生素类,青霉素多见。

2、请认真填写你的药物过敏史

我们要对曾经引起药物过敏反应的药物牢牢记住,并填写在病历本的首页醒目位置。每次就诊开药时,都要主动告知医生对哪些药物过敏。

3、输液前认真做好药物过敏试验

曾经用过但从未引起过敏的药物,也存在药物过敏的可能,尤其是静脉输注的抗生素。这是因为药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同、药物内所含杂质不同等等,都可能成为引发过敏的原因。

4、生活中常见药品易与食物发生过敏

(1)抗生素不能和茶水一起服用,如红霉素、四环素,黄连素等。

(2)降压药不能和柚子同食,柚子含有呋喃香豆素成分,而呋喃香豆素这一成分会影响人体肝脏的一种酶的功能。这个酶会大大降低药物的代谢,从而导致体内药物浓度增加,这样子会导致血压偏低,引起危险。

(3)服药过程中不要抽烟,因为吸烟对药物吸收、代谢、排泄以及对脏器功能发生影响,从而影响药物疗效。

THE END
1.中国一线临床医生面临的新挑战:过敏性休克过敏性疾病已成为新世纪的流行病,因药物、食物等过敏原诱发的严重过敏反应日益增多(1-2)。在世界范围内,由于对过敏性休克认识的局限性和对其治疗的滞后性,部分患者因未得到及时正确的治疗而死亡。为此,世界变态反应组织(WAO)呼吁各国政府的医疗管理部门和医生应高度重视过敏性休克,在国民中加强过敏性休克急救知识的普https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/89792.html
2.惊魂十分钟——一名亲历过敏性休克的医生自述惊魂十分钟——一名亲历过敏性休克的医生自述 7月29日下午6点15分左右,我觉得面部发热,周身不适,考虑到自己下夜班,前一天整个晚上没有休息,估计是劳累了,准备查房看完病人后赶紧回家。6点半左右感到口周麻木、肿胀,眼睑肿胀,颜面部皮肤僵硬,张口、闭眼很困难。同时,头皮瘙痒、脖子和背部皮肤瘙痒,急得只想到处抓https://www.sydey.com/info/1050/9424.htm
3.过敏性休克的常见抢救药物2、报告医生 3、吸氧 4、将病人送回抢救室 5、停止致敏药物输入 答案: 立即停止致敏药物的输入 输液过程中若发生过敏性休克后,千万不要马上拔出输液针头。因为病人在休克时,血压降低,静脉萎陷,导致穿刺困难。所以,发生过敏反应后,要立即停用致敏药物,立即换成生理盐水,保持静脉通道畅通,以便尽快应用抗休克药。 https://www.yxj.org.cn/detailPage?articleId=19265
4.过敏性休克的急救处理胡志国医生的语音科普医生主讲实录 第一,应该马上补充血容量,建议马上建立两条甚至三条的静脉通道,快速补液,快速的补充血容量使血压升高 第二,抗休克处理应用抗过敏性休克的药物,比如肾上腺素也可以应用糖皮质激素,如地塞米松,强的松或者甲强龙,这些药物有抗休克,消炎,抗过敏的作用。 https://www.miaoshou.net/voice/816177.html
5.过敏性休克的表现有哪些第四,血气分析提示血氧饱和度下降,二氧化碳浓度下降。 出现了过敏性休克,要立即采取措施,给予皮下注射肾上腺素抗休克治疗,然后进行补液,扩容以及抗过敏处理,必要时血管活性药物升血压,才能更好的缓解症状。同时,要进一步的相关检查,然后根据检查的结果,采取相应的对策,控制病情,以免病情进一步的恶化。https://www.haozai120.com/mip/voice/id/130508.html
6.导致患者过敏性休克。死亡无效。想问医生最大的责任是什么。(一)擅离职守的;(二)无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的;(三)未经批准擅自开展试验性https://www.findlaw.cn/wenda/q_41760489.html
7.男子聚餐后紧急送医,命悬一线!医生提醒,这些东西千万别乱喝医生询问病史得知,吴先生患高血压3年,平时也有规律服药,但并未对血压进行监测。 而且患者之前也喝过蚂蚁酒,也曾出现轻微皮肤瘙痒与潮红,后来因慢慢自行缓解,便没放在心上,以为只是蚂蚁酒起了药效,没想到这次会如此严重。 因患者出现胸痛胸闷症状,医生推测:除了过敏性休克外,患者极有可能发生了心肌梗死。 https://m.gmw.cn/2021-03/16/content_1302168343.htm
8.过敏性休克属于哪个科过敏性休克属于哪个科2021-02-08 116人阅读问题描述:过敏性休克属于哪个科 医生回答(1) 王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 过敏性休克是因过敏引起的休克临床表现,属于临床的危重症状,一般建议患者去急诊科就诊,有些医院有重症监护病房或门诊的,可直接去重症监护门诊或病房进行就诊。此类患者一般病情急,https://m.chunyuyisheng.com/mip/qa/answers/O2XFarZAIOL02LkPbSYD6g/
9.小儿外科医护一体化开展过敏性休克应急演练特色医疗为提高小儿外科医护一体化应对突发事件的处置能力,保障患者生命安全,2023年10月31日,医护人员在小儿外科病房内共同开展了过敏性休克应急演练活动。此次演练活动方案由住院总唐小捷医生和护士贺丹莉通过精心设计、共同探讨后而最终确定形成。真实呈现患者在发生紧急事件时,医护人员密切配合让患者转危为安的急救场景。 https://m.motherchildren.com/m_special/2023/neg449aw.html
10.案例分析替老患者输液医生被判七年,远离输液事故要注意的4点04、反复学习过敏性休克抢救程序 药物过敏是患者在输液过程中发生不良反应致死现象最常见的原因,任何药物都有可能发生过敏反应。曾发生过一例对所有维生素都过敏的病例,哪怕是口服一片维生素C,都会引起全身性水泡。药物过敏性休克抢救程序在不断更新,基层医生要随时学习。 http://zl.hxyjw.com/arc_34657