由于99%的宫颈癌都与高危型HPV（人乳头状瘤病毒）持续感染有关[1-2]，不少人都对HPV谈之色变。
同时越来越多的女性意识到HPV的危害，开始接种HPV疫苗。
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也有很多人对HPV还存有疑惑：HPV只能通过性行为传播吗？明明没有性生活，怎么会感染上HPV？今天一文详解。
3种HPV传播途径要当心
很多人不清楚HPV究竟是如何传播的，关于它的传播途径，主要有以下3种[3-4]。
1.性行为——主要原因
凡是有性生活的人群，都有可能通过各种性行为感染HPV，包括阴道性交、口交、肛交等。
其中，WHO的全球HPV感染流行病学人群调查发现：在有性行为的女性中，感染高峰期集中在两个年龄段：
17～24岁的性活跃期。首次性交年龄越小，性伴侣越多，HPV感染风险就越高。
40～45岁的围绝经期。自身免疫力下降导致病毒感染。
2.间接接触——不可忽视
HPV可能会通过接触感染者的衣物、生活用品传播，特别是洗漱用品、用过的便器等，可能造成非生殖器类感染。
这类方式传播的病毒基本都是低危型，不太会造成宫颈癌，通常只是导致一些普通的皮肤丝状疣发生。
出门找个靠谱的酒店，去公共浴室自带拖鞋，这些都能很大程度上避免HPV的感染。
3.母婴传播——有一定几率
HPV存在垂直传播的情况，常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中感染给新生儿。但这种可能性极低，无需过分担忧。
由此可见，HPV的传播途径非常多，每个人都可能是HPV攻击的对象！
想要避免感染HPV，预防宫颈癌，相对直接的方法就是接种HPV疫苗。
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预防宫颈癌等多种癌症
2019年，WHO启动了《加速消除宫颈癌的全球战略》——这是人类历史上第一个消除癌症的全球承诺。
而消灭宫颈癌的第一步是：所有需要的女性，无论经济状况如何，都能尽早打上HPV疫苗，获得保护。
目前我国上市的HPV疫苗分为三种：2价、4价、9价。价数越大，能够预防的HPV类型就越多，不同「价」可预防情况如下：
二价——专一对付宫颈癌
16型、18型；划重点：2价疫苗能够有效预防宫颈癌。
四价——预防宫颈癌+尖锐湿疣
16型、18型、6型、11型，增加两种低危型，4价疫苗在防癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。
九价——高效预防宫颈癌+尖锐湿疣+其他多种癌
9价预防的型别最多，可以预防7种高危型+2种低危型HPV，能够预防多种癌症及其他疾病。
相比于疫苗的价数，接种时机更重要。无论选择哪种疫苗接种，越早接种效益越高。
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HPV高频问题解答
1.感染过HPV，可以接种HPV疫苗吗？
可以，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别，也可以预防同种HPV型别的再次感染。
2.月经期、妊娠期可以接种HPV疫苗吗？
月经期：不是接种疫苗的禁忌，但是由于一些女性会有经期不适，且经期人体免疫力下降，因此个别机构会建议在非月经期接种。
妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但鉴于研究样本量及手段的局限性，建议妊娠期间应避免HPV疫苗接种。
3.已经打完2/4价，能补种9价吗？
4.正在接种2/4价，能换成9价吗？缺乏依据，尽量避免互换接种。世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，4价和9价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持9价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。
参考文献
[1]WHO1.Cervicalcancer.AccessedApril8,2022.
[2]Paz-Zulueta,M.,álvarez-Paredes,L.,RodríguezDíaz,J.C.,Parás-Bravo,P.,AndradaBecerra,M.,RodríguezIngelmo,J.M.,...&Santibaez,M.(2018).Prevalenceofhigh-riskHPVgenotypes,categorisedbytheirquadrivalentandnine-valentHPVvaccinationcoverage,andthegenotypeassociationwithhigh-gradelesions.BMCcancer,18(1),1-9.
[3]国家卫生部制定的《性病防治管理办法》.
[4]李双,李明珠,丛青,杨帆,刘红,李克敏...&马丁.(2021).人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.中国妇产科临床杂志(02),225-234.doi:10.13390/j.issn.1672-1861.2021.02.045.