前言:今天我们邀请到的嘉宾是郑州大学第一附属医院儿童骨科主任医师刘秋亮,欢迎刘主任的到来!
本期要点:
问题一:刘主任您好,我们知道您是儿童骨科医生,那么儿童骨科主要包括哪些方面您先给大家科普一下吧!
答:创伤救治、畸形矫形、骨肿瘤、骨病防治
问题二:我们了解到,有一些骨科疾病是先天性的,这就需要父母在孩子刚出生时多观察,具体要观察哪些方面出现哪些异常时需要警惕了
答:头的外形是否正常;颈部是否柔软;胸廓有无畸形;上肢是否对称可动;下肢是否对称可动;足部是否柔软可动;腰部可否扭动
答:半岁以内:头有无歪斜,颈部是否有疙瘩,有无肌性斜颈;髋关节是否对称,有无髋关节脱位;足是否柔软,有没有马蹄内翻足;
1岁左右:有无胸廓畸形,漏斗胸存在与否;手指的活动情况:有无手指尤其是大拇指的内扣,间接反映大脑有无脑瘫之类的疾患;下肢是否对称,有无罗圈腿,即膝内翻,并且要鉴别其程度;可否基本站立及迈步,观察下肢的活动情况,想到髋关节脱位、膝关节髌骨发育不良等可能
2岁左右:头部有无歪斜,判断斜颈的有无和病因(4种病因);有无鸡胸和肋弓外翻,有无枕秃,判断有无佝偻病的可能;行走步态如何:内八字步态、外八字步态,双下肢外形是否竖直,膝外翻是否出现;大小便控制是否有些问题:比如有没有夜间尿床,有没有内裤的污粪,籍此推测孩子有无脊柱裂和脊髓栓系
问题四:您在前面也讲到,儿童脊柱侧弯是常见的一种儿童骨科疾病,那么,如果儿童脊柱侧弯没有及时治疗,会造成什么后果
答:首先是外部外观的不雅观,其次影响儿童的心理健康,易产生自卑感和不合群等,最重要的影响是对孩子心肺功能的影响,因为其对肺功能的较严重影响,会导致呼吸系统的发育及功能的明显障碍,从而导致全身各个系统的发育不良或延迟,压迫心脏会影响心脏的发育和心脏功能,亦可导致全身的发育不良和畸形的进一步加重
问题六:有不少家长反应,孩子总说睡觉的时候腿疼,白天走路、跑跳都还可以,到了晚上疼痛就比较明显,这是不是生长痛孩子出现持续的腿疼应该怎么办
答:这种情况比较常见,但是也要分开来看;首先要从不同年龄和腿疼的特点来初步判断;生长疼是一种生理现象,一般不需要特殊处理或者仅需对症处理即可,关键是要准确鉴别生长疼和病理性腿疼;生长疼一般出现在孩子生长比较快的时期,生长快的时期有三个,比如第一个生长高峰是出生到1岁、第二个生长高峰是5到6岁、第三个生长高峰期是10岁以后,这三个生长高峰期最易出现生长疼的是5到6岁时,实际有时候会扩展到4到7岁,生长疼的特点时多数在下午或睡觉前、一般不是很严重、有时就是孩子说一声疼就过去了、不会影响行走及参加体育活动,但是剧烈活动后会诱发生长疼发作或加重,也有一部分会比较重,比如夜间会因腿疼而惊醒,甚至无法继续入睡,比较严重的生长疼时需要专业的儿童医生鉴别确诊后再做处理的,生长疼的频率一般不高,有些甚至会两三周才有一次,或者平均一个月就两三次。病理性的腿疼,特别时伴有发热、持续性疼痛、越来越重的腿疼、明显影响行走或体育运动的腿疼,多要考虑病理性腿疼,不要犹豫,要迅速到医院找专业的儿童骨科医生就诊。
问题七:我们了解到,骨肿瘤的症状也是腿疼,那么,该如何区分骨肿瘤和一般腿疼呢
问题八:骨肿瘤,听起来十分可怕,这究竟是一种什么病儿童得了骨肿瘤严重吗主要应该怎样治疗
问题九:您诊治了这么多儿童骨病患者,相信您也有许多感悟,在节目的最后,您再给家长朋友们做个提醒吧!