小儿骨科：守护孩子成长的每一步名医讲健康河北广播电视报官网

多指（趾）是最常见的儿童外观畸形之一。几乎所有多指畸形都可以通过手术治疗，但手术时机选择需谨慎。大多数情况下，建议在孩子2岁以后进行手术，部分分型可能需要提前至生后6个月。家长们不必过于焦虑，立即手术并非最佳选择，因为多指的治疗不仅仅是切除，还需要肌腱的重建。选择专业的医疗机构进行手术至关重要，以避免术后手指功能不良。

2、产伤与骨折

新生儿产伤中，单纯的骨折大多无需过度担心。通过简单的固定，骨折部位在1周内即可稳定，3个月左右不良位置也能获得良好塑形。家长们无需反复拍片或过度焦虑，遵医嘱进行护理即可。

3、发育性髋脱位

发育性髋脱位是儿童常见的骨科疾病之一，主要由于宫内异常体位、生后不良襁褓姿势、基因及种族等因素引起。早期发现和治疗是关键。家长应观察孩子双侧臀纹是否对称，髋关节外展是否受限。提倡使用尿不湿而非绑腿，因为尿不湿有助于双髋关节屈髋外展，对预防和治疗发育性髋脱位有益。对于发育性髋脱位，越早发现治疗方法越简单，成功率也越高。

4、斜颈

肌性斜颈是儿童常见的颈部畸形，可能与宫内因素、产伤及感染有关。家长在生后1-2周内应观察孩子是否有颈部偏斜或包块。1岁以内的孩子可通过按摩治疗，1岁后根据临床症状和彩超结果决定是否需要手术。推荐在2岁左右进行手术，以避免面部发育不对称等后遗症。

5、生理性膝内外翻

6、生长痛

7、内八字和外八字步态

7岁前儿童易出现内八字和外八字步态，这主要与大运动发育未完善和习惯性坐姿有关。家长可通过调整孩子的坐姿来纠正，如内八字步态的孩子可尝试盘腿坐，外八字步态则反之。支具治疗不提倡，除非在专业医生指导下进行。

8、青少年特发性脊柱侧弯

小儿骨科疾病的诊断与治疗

1、准确诊断

小儿骨科疾病的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查。医生会根据孩子的具体情况选择合适的检查方法，如X光片、CT或MRI等，以明确诊断。

2、个性化治疗

小儿骨科疾病的治疗强调个性化原则。根据孩子的年龄、病情及身体状况，医生会制定最合适的治疗方案。对于多数骨骼畸形和损伤，保守治疗（如石膏固定、支具佩戴、物理治疗等）是首选。对于严重畸形或损伤，手术治疗是必要的。

3、康复与随访

治疗结束后，康复训练对于孩子的恢复至关重要。家长应积极配合医生进行康复训练，帮助孩子恢复关节功能和肌肉力量。同时，定期随访也是必不可少的，以监测治疗效果和及时发现潜在问题。

小儿骨科健康小贴士

1、合理饮食

保证孩子摄入足够的钙质和维生素D，以促进骨骼健康发育。多食用富含钙质的食物，如牛奶、奶酪、豆制品等，并适当晒太阳以促进维生素D的合成。

2、正确姿势

3、适度运动

鼓励孩子参加适当的体育活动，如游泳、跑步、跳绳等，以增强骨骼强度和肌肉力量。但需注意运动量和运动方式的选择，避免过度运动导致损伤。

4、定期检查

定期带孩子进行骨科检查，以便及时发现并治疗潜在的骨骼问题。特别是对于有家族遗传史或高风险因素的孩子，更应加强监测和随访。

5、寻求专业帮助

面对小儿骨科问题，家长应寻求专业医生的帮助和指导。切勿自行处理或听信非专业意见，以免延误病情或造成不良后果。