因为患有青光眼，他每周都要滴一次降眼压的滴眼药来缓解，结果眼药水被掉包成玻璃水，导致他青光眼发作，视力几乎完全丧失，间接成为他走向死亡的重要因素。“青光眼”到底是什么？发作起来如此严重。
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临床定义
青光眼是一组以视盘损伤和相应视野缺损为特征的视神经病变；眼内压升高是主要的可纠正危险因素。也是导致全球不可逆性致盲的主要病因。根据房水引流系统的状态，分为2个主要亚型——开角型和闭角型。
其中，闭角型青光眼是由前房角狭窄(虹膜和角膜交界处)引起的眼内压升高。可能为快速出现症状和体征的急性病，也可能是隐匿性、慢性或间歇性、无症状的疾病。通常为双侧；但是急性发作通常为单侧。
青光眼造成的视力损害是不可逆的。若能早期发现青光眼，则可通过药物、激光手术、小梁切除术或其他干预措施控制、治愈青光眼。
24本总价值万元医学书籍
包括Braunwald心脏病学、罗森急诊医学、尼尔逊儿科学、坎贝尔骨科手术学等殿堂医学专著
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1-Braunwald心脏病学
国际经典著作，被誉为心血管病学圣经。
内容包括心血管病全局观念，患者检查，心力衰竭，心律失常、猝死和晕厥，心血管病学，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏、心包和肺血管床疾病，分子生物学和遗传学，特殊人群心血管疾病与其他器官疾病等。
本书的内容涵盖全面，由来自100余位知名心脏病专家倾力编写，第9版中文版主译为我国知名心血管专家陈灏珠院士，译者团队涵盖来自全国的心血管科专家，有力地保证了本书的科学性。
2-罗森急诊医学
《罗森急诊医学》为十二五国家重点图书，是经典的急诊医学专著，堪称急诊医学领域的“圣经”。从1983年第1版开始，至今已经出版至第7版。作为急诊医学领域最为详细而权威的著作,《罗森急诊医学》涵盖了急诊医学领域几乎各种常见的疾病，对疾病的原理以及治疗处理措施皆做出了详细的指导，无数急诊科医生从中获益。
第7版的《罗森急诊医学》约3000页，分7个部分，分别是：基本临床概念、创伤、内科与外科、环境与中毒，特殊人群、急诊医疗救助、急诊医学实践，共203章。全书超过1200幅简明的图表能够帮助临床医生快速地诊断与确定治疗方案。
3-尼尔逊儿科学
《尼尔逊儿科学》涵盖了0～18岁儿童所患各种疾病的遗传学、内分泌学、病因学、流行病学、病理学、病理生理学、临床表现、诊断等方面的内容，完整地反映了近年儿科学的新趋向、新理念、新观点和热点问题，体现了儿科学研究范围在胎儿、人类遗传基因学和人文社会学方向延伸的新趋势。
4-克氏外科学
自1936年第1版《克氏外科学》出版发行至目前的第19版，已历经70多年的岁月，一直是外科领域的权威之作。
5-卢瑟福血管外科学
《卢瑟福血管外科学（第7版）（套装上下卷）》与美国血管外科学会合作出版，展示了血管外科领域各个方面的最新进展，被誉为血管外科学界的“圣经”级读物。
《卢瑟福血管外科学（第7版）（套装上下卷）》由国际上许多新的作者进行了广泛修订，以满足外科医师、介入治疗医师和血管医学专家的需求。在修订后的这一版本中，腔内血管外科和非手术治疗理念贯穿全书。
6-临床呼吸病学
《临床呼吸病学（第4版）》是呼吸系统疾病领域的一部学术巨著，全书共15部分80章，将呼吸系统疾病分为12大类，分别是感染性疾病、呼吸内科急重症抢救、气道疾病、肺间质性疾病、肺血管疾病、血管炎和出血、睡眠呼吸障碍、胸壁疾病、肺部肿瘤、胸膜和纵隔疾病、胸外科手术、特殊临床情况下（如妊娠、炎性肠病等）的呼吸系统疾病等。
《临床呼吸病学（第4版）》从解剖学、病理生理学着手，深人浅出地阐述了几乎所有呼吸系统疾病的基础知识、临床诊断及治疗，内容大多源自各种疾病的指南或新学科进展，但对于不同的学术观点也加以介绍，具有专业性、实用性、时效性，是呼吸系统疾病翔实、专业的专业参考书。
《临床呼吸病学（第4版）》自出版以来首次引进中国，适合呼吸科专业医师、内科医师、研究生、住院医师、实习医师在临床实践中参考使用。
7-全科医学
享誉全球近半个世纪的全科医学经典名著
系统总结了近年来美国全科医学取得的突破性进展
本书作者多是来自全美排名前十的医学院校的全科医学专家
院士主译，全科医学界知名专家参与翻译
本书内容全面，全书两篇50章不仅涵盖了内外妇儿精神等常见的36大类临床患者的接待、管理及分级诊治方案与流程，对全科医生在诊疗中给予了极大的帮助。
8-临床决策
面对门诊和住院患者时常常遇到普遍且较复杂的问题，《临床决策（第3版）》可使临床决策变得更加容易。《临床决策（第3版）》中的流程图形式可以使读者于日常实践中轻松应用经验丰富临床医生的医学决策。
全面的诊断决策流程：可指导医务工作者诊断和管理超过240种疾病。简洁的文字结合诊断决策流程阐明了决策过程中的关键步骤，为医护人员提供即使在凶险情况下也能成功管理患者的明确的临床指南。
涵盖最新进展：介绍了在日常实践中会遇到的新病种。
内容全面覆盖全科及普通内科的医学知识：帮助你成功诊断和管理各种内科疾病，以及与妇女健康、急诊医学、泌尿外科学、行为医学、药理学等有关的疾病。
由症状、体征、问题或异常实验室检查组成的结构框架：可以帮助读者迅速而简便地找到所需信息。
9-凯利风湿病学
运用最先进的科学和临床风湿病学知识为患者提供最佳诊疗。《凯利风湿病学》让您面对棘手临床问题时有备而战。
落实最新的科学进展：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、硬皮病和系统性红斑狼疮的篇幅不断增加，包括新的治疗药物的应用指南。
获知最新科学进展：包括用于评估疾病风险的表观遗传学进展和用于评价治疗反应的生物标志物研究，以及风湿病妊娠及心血管风险管理方面的最新信息。
更有效地诊断、监测和管理风湿病，通过超声及其他影像学手段获取更多信息。
加深对风湿病治疗的认识：详细阐述了最新进展和新的诊断方法及治疗策略。
10-产科学正常和异常妊娠
中国医师协会妇产科医师分会住院医师规范化培训推荐用书，供妇产科住院医师、专业学位研究生、专科医师使用。
11-默里及纳达尔呼吸医学
本书内容全面，深入浅出，图文并茂，具有系统性、层次性及科学性，分两卷三篇十八部分，共106章，三大篇包括：
第一篇呼吸病学的科学原理，这个部分读者可以了解到呼吸道的解剖及发育，以及呼吸生理学、药理学、病理学和防御机制及免疫学。坚实的基础知识为学习接下来更加专业的临床知识提供了合理及科学的途径。
第二篇，呼吸疾病的诊断与评估，包括呼吸系统紊乱的主要体征和症状，以及诊断评估，涵盖从过往史、体格检查到新且精密的影像学检查，以及应用生理及侵袭性技术。
第三篇临床呼吸病学，涉及各种临床病症，包括感染性疾病、阻塞性疾病、肺癌、肺循环异常、渗透性及间质性疾病、环境和职业疾病胸膜疾病、纵隔疾病、呼吸控制异常、肺外疾病的呼吸系统表现及呼吸衰竭。
12-ICU诊疗精要
本书内容、经典，语言精练、流畅，可供广大重症医学科医师阅读参考，也强烈推荐作为重症医学科规范化培训及ICU建设发展的参考用书。
13-格艾放射诊断学
本书是国际名著，共9章，详细讲述了全身各系统的正常影像表现、常见疾病的病理生理学改变、各种基本影像技术及各器官组织常见疾病的特征影像学表现，涵盖X线、CT、MRI、超声及核医学等多种影像学技术。
本版新增了应用于临床的最新影像技术，并总结了其影像学特点和临床应用，内容更新、更深、更精，充分体现了系统整合和整体优化的原则。
14-术中及介入超声心动图
一部新颖、独特、全面的经食管超声心动图谱。
本书引进自国际知名的ELSEVIER出版集团，是一部新颖、独特、全面的经食管超声心动图谱，由麻醉专家DonaldC.Oxorn教授与超声心动图专家CatherineM.Otto教授联袂编写。
全书共分14章，涵盖冠心病、二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、心内膜炎、外科人工瓣膜、右心瓣膜疾病、成人先天性心脏病、肥厚型心肌病、心包疾病、大血管疾病及心脏肿物等多种心血管疾病，每章均以病例为单元，以简明扼要的病例介绍开篇，然后对术前TEE的诊断思路、术中手术方式及外科视角的图像、术后TEE手术效果及时评价进行了具体介绍，还对TEE应用和评估方式、要点、技巧等进行了特别点评。
本书内容实用，讲解细致，既可作为超声医师、麻醉医师的案头工具书，又可为临床心脏外科医师提供指导。
15-系统性疾病皮肤表现
本著作不仅有全面、详尽的文字描述，同时配有527幅清晰精美的临床图片，进一步丰富和加强了文字描述的生动性，对于认识和理解各类疾病产生了画龙点睛的作用。
16-肺康复成功指南
是一本全面涉及整个肺康复领域的书籍，它不仅是一部肺康复的学术经典，同时也是多学科合作的指导手册。《肺康复：成功指南》自1984年初版以来，在广大读者中具有良好口碑，得到了美国以及其他国家和地区广大实践者的好评。全书共43章，内容涵盖了肺康复的发展及演变、呼吸系统疾病的病理生理、肺康复专业机构及辅助机构的建立及运作、肺康复治疗的支付方式、家庭肺康复患者的管理、各种慢性呼吸系统疾病的肺康复评估和康复策略的实施等。
另外根据当前我国肺康复开展的实际情况和从业人员的需求，在附录部分增加了由国内专家撰写的"常用肺康复治疗技术"和"危重症患者的早期肺康复干预"两个章节，以使该著作更加符合我国急、慢性疾病的肺康复开展的需要，对临床肺康复的实施有更强的指导意义。
17-肝细胞癌、胆管细胞癌和转移性肝癌
18-老年医学与老年学
《Brocklehurst老年医学与老年学》是老年医学的经典著作，初版于1973年，由JohnBrocklehurst主编，故此得名。本译著为英文原书的第八版，是2017年出版的新版本。
《Brocklehurst老年医学与老年学（原书第八版）》分为4个部分：老年学、老年医学、问题导向的老年医学、医疗卫生健康系统和老年医学，共132章。
19-胃肠和肝病临床核心知识
由胃肠及肝病领域专家带来最前沿的知识和技术。
通过关键点快速复习关键概念，采用苏格拉底问答方法，旨在模拟查房中可能遇到的问题类型。
通过项目符号列表、备忘录、要点摘要、作者实用提示来增加本书的参考价值。
通过“消化科100个最重要的核心问题”的特别章节来改善内容知识，为考前突击或自我评估提供复习基本材料。
20-骨科核心知识
骨科最重要的临床问题的快速参考答案。本书提供了最新的知识点，经典资源覆盖了全部的骨科重点问题，按照亚专科组织分类，使读者能够快速获得必要的知识点，来应对临床实践和资格考试的需求。
来自宾夕法尼亚大学世界级骨科项目的新编辑和新作者，带来全新的骨科知识点。
以问答形式、条目、口诀及实践建议的方式为读者提供无门槛的骨科信息。
采用“关键点”列表的形式，增加了本书的参考价值。
“前100个核心问题”章节提供了必备材料回顾，适用于考前突击或自我评估
21-重症医学
中国人民解放军总医院医学中心重症医学科的周飞虎、康红军两位教授在国外学习期间，阅读到此书并觉获益匪浅，遂决定将其引进。他们联合了全国近百名专家共同完成了这本大部头译著，全书分为15篇，共186章，系统地阐述了重症医学的基本问题及技术，是难得一见的经典教科书。希望本书的面世，有助于专科医师建立科学而系统的知识结构和救治理念，提高我国危重症救治水平，更好地与靠前接轨，造福患者，造福社会。
22-坎贝尔骨科手术学
一部经历了70余年辉煌的骨科巨著，是由国际著名专家编撰的国际权威经典。
正如戴魁戎院士指出，《坎贝尔骨科手术学》之所以被称为经典巨著，是因为具有三个鲜明的特点：首先是作者以丰富的临床手术经验为基础，非常详细地叙述了各种手术的细节，包括各种小诀窍和注意事项；第二是作者以对疾病与手术的宏观掌控力，正确地把握了手术指征、术前后处理和并发症防治原则；第三是书中对不同手术作出了客观公允的评价和临床应用结果分析，特别是当一种疾病具有不同手术方法时，做出了科学的比较和个体化选择。这三大特点，体现了极高的学术水平和编写水平和核心价值。
23-Ferri临床诊疗指南
临床常见疾病诊疗流程图分册
《Ferri临床诊疗指南》是一本经典的医学专著，一直为世界各国的临床医生、医学生和患者提供准确、简明的专业指导。原著编写团队紧随医疗行业的发展，不断对学科内容进行优化补充，更新及时、实用性强，被众多国外医学院校列为必需参考书。
24-神经影像学
《神经影像学》对于从事临床工作的神经内科、神经外科和神经放射医生有独特的参考价值。本书使用方便，简明清晰地描述了神经系统疾病概述与典型影像学表现。阅读本书，读者将得到全程的专业指导：从疾病的影像学表现，到该影像学表现的意义，再到下一步选择有效合理的处理措施。主要特色如下：
讨论了常见神经系统疾病的影像学表现及其意义，并为从事神经领域的临床医生明确提供患者的下一步处理方案；
包含了脑卒中、感染性疾病、脑发育畸形、肿瘤及其他多种疾病的影像学表现；
呈现了罕见神经系统疾病的最新进展，如Susac综合征、西尼罗病毒脑炎和免疫重建炎性综合征(IRIS)等。
体格检查
操作性检查-眼压计
Schitz眼压计
使用压力塞（直径为3mm）产生角膜变形；将眼压计脚垂直放置在麻醉的角膜上，临床医生读取刻度上的压力值。患者必须为仰卧位
手持式电子仪器（如Tono-PenXL）
由眼科医生进行的眼科检查
采集完整病史并对双眼进行诊断评估，包括下列具体的关键内容：
屈光状态和视野评估
使用裂隙灯生物显微镜评估眼球前节
眼内压（通常使用接触式压平眼压计）
双眼进行前房角镜检查，观察眼球前节和前房角解剖
如果前房角镜检查难以评估前房角解剖，应考虑进行眼球前节成像
使用直接检眼镜或带有间接透镜的裂隙灯生物显微镜评估眼底和视神经
临床表现
急性原发性房角关闭的眼睛。裂隙灯照相显示急性原发性房角关闭的眼睛。角膜出现微囊性水肿。虹膜中度扩大且出现结膜充血。
眼内压升高最严重的后果为视神经受损。随着眼内压的升高，视盘处的视网膜神经受损，造成不可逆的视力损伤。周边视力最先受累，随后所有视力都逐渐丧失。
一位60岁男性双侧青光眼患者，伴有糖尿病史。视杯变大为青光眼的特征。
A图，右眼视杯变大。B图，左眼视杯变大。视神经rim变窄
箭头显示角膜边缘结膜血管扩张。注意模糊的角膜。
患者常突然起病,表现为剧烈眼痛,视力模糊,头痛,恶心,呕吐,有时会发生腹痛,可看到光晕。体征表现为结膜充血,角膜混浊,呈云雾状,位于中央的瞳孔散大,呆滞或固定视力明显减退，眼内压明显升高。
急性闭角型青光眼。图示角膜混浊，瞳孔位于中央，呆滞。
治疗方法
如果视力明显减退(手动或更差),应联合用药,局部使用所有青光眼药物,静脉注射渗透剂和乙酰唑胺。眼内压低于50mmHg而没有明显视力改变时,不需静脉注射药物。局部使用0.5%噻吗洛尔可在30~60分钟内降低眼压;局部使用缩瞳剂1%~2%毛果芸香碱,每次一滴,每15分钟两次,在正常眼也应预防性的滴入;局部使用α2受体激动剂(1%安普乐定)1次和激素(1%醋酸泼尼松龙,每15分钟4次)。
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