1.微血管病性溶血性贫血；血红蛋白Hb<100g/L；
2.外周血涂片显微镜下有红细胞碎片；
3.Coombs试验阴性；
4.乳酸脱氢酶LDH升高>460U/L
4.血小板计数<150×109/L；
5.急性肾损伤。
（三）治疗方案的选择。
根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。
1.血浆疗法：血浆置换及定期血浆输注治疗；
2.免疫抑制治疗：如因抗补体调节蛋白抗体引起的HUS，可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂，其它如利妥昔单抗（抗CD20单克隆抗体）等
3.透析治疗：内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱，氮质血症（具体替代治疗方案根据病情决定）。
4.其它：抗C5单抗（依库利单抗，Eculizumab）治疗产后HUS有成功的报道，但因费用极为昂贵，在特殊人群中使用的安全性还有待于进一步证实。
（四）标准住院日7-21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N17疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后7-21天（指工作日）。
1.必需的检查项目：
（1）血常规（嗜酸细胞+网织红细胞计数）、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质（包括钙、磷、镁、HCO3-或CO2CP）、血糖、血型、感染性疾病筛查（乙型、丙型、HIV、梅毒等）、凝血功能、血气分析、免疫指标（ANA谱、ANCA、抗GBM抗体、免疫球蛋白、补体、CRP、ASO、RF、ESR、iPTH）；
（3）24小时尿蛋白定量、尿电解质、尿肌酐、尿红细胞位相、尿白细胞分类、尿渗透压或自由水清除率；
（4）腹部超声、胸片、心电图。
（5）外周血涂片，乳酸脱氢酶，Coombs试验
2.根据患者病情，必要时检查：
（1）ADAMTS13，抗ADAMTS13抗体，H因子，抗H因子抗体
（2）肾脏穿刺活检等。
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-21天
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□上级医师查房
□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡等）
□初步确定是否需要肾脏替代，并制订诊疗方案
□向患方交待病情
□确定是否需要肾活检
□签署各种必要的知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、临时中心静脉置管同意书、肾脏替代同意书等（根据情况）
□观察病情变化，及时与患方沟通
□对症支持治疗
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□肾脏病护理常规
□一级或二级护理
□优质蛋白饮食
□记出入液量
临时医嘱：
□急查肾功能和电解质，必要时血气分析
□血常规（嗜酸和网织细胞计数）、尿常规、大便常规
□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血气分析析、免疫指标、外周血涂片，乳酸脱氢酶，Coombs试验
□24小时尿蛋白定量、尿电解质、尿肌酐、尿红细胞位相、尿白细胞分类、尿渗透压或自由水清除率
□超声、胸片、心电图
□双肾超声检查
□患者既往基础用药
□记出入量
□药物治疗
□开具血浆置换医嘱（根据情况）
□开具肾脏替代医嘱（根据情况）
□监测肾功能、电解质
□其他特殊医嘱
□必要时查ADAMTS13，抗ADAMTS13抗体，H因子，抗H因子抗体等