>>哈尔滨四家药店骗保案细节披露，金额过亿
近日国家医保局大数据中心筛查数据时，发现一家药店存在巨额购药异常，紧急派出飞行检查组前往调查。根据调查4家涉事药店，上万张手写假处方，总计金额已经过亿元。
针对问题线索，哈尔滨已在全市范围内同步开展药店领域欺诈骗保专项整治行动。目前已全部解除涉案的4家“双通道”药店医保服务协议并责令停业配合调查，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、取保候审15人、行政拘留3人。（央视新闻）
好医生点评
不同于常规零售药房，特药药房因交易创新药和紧缺药而长期享受医保政策优惠，本应对药品处方和流向进行严格监控。然而，此次专项检查揭示了这些药房存在的监管漏洞，为不法分子提供了可乘之机。尤其是哈尔滨的电子处方流转尚待优化，加剧了特药药房监管的缺失。如今，聚焦特药药房的监管聚光灯已经点亮，一场严格的查验势在必行。
>>德曲妥珠单抗新适应症获附条件批准
国家药监局近日附条件批准注射用德曲妥珠单抗，用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且接受过至少一种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者。该药物标志着我国HER2突变晚期NSCLC进入精准治疗时代。
德曲妥珠单抗是一种针对HER2的抗体偶联药物（ADC），于2023年2月在我国首次获批上市，已在多个适应症中获批，包括治疗HER2阳性晚期乳腺癌、HER2低表达晚期乳腺癌及HER2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌。此次是其获批的第四个适应症。（经济参考网）
肺癌是位居我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤，，每年新确诊病例超过一百万，占全球40%以上（21世纪经济报道，2023）。尽管靶向和免疫治疗取得了显著进步，但许多患者，尤其是2%-4%存在HER2突变的非小细胞肺癌患者，依旧面临治疗选择的匮乏。德曲妥珠单抗的新适应症获批，针对此类突变提供了急需的治疗方案，为这些患者带来了一线生机。
>>北京最大在建医院将于本月开诊
作为北京疏解非首都功能、优化城市副中心布局的重点项目，首都医科大学附属北京安贞医院通州院区即将投入使用。10月下旬，该院区将部分启用，包括14个住院病房及490张床位，同时开设64个门诊单元。首批开诊的科室包括住院部、门诊及急诊科。
随着医改的深入推进，公立医院的分级、分层和分流诊疗正在加速发展。这所位于北京六环外的医疗巨无霸，将肩负起疏解城市医疗资源的重任，为北京的医疗格局带来重大调整。
历时4年筹建，期待该院正式运营后，不仅能为城市副中心及周边地区居民提供更便捷、高效的医疗服务，还能有效减轻中心城区其他大型医院的压力。
>>河南一公立医院欠薪9个月，卫健委回应
10月11日，河南新乡某人民医院的医护人员聚集在医院门口，声称医院拖欠工资长达9个月。视频显示，他们在医院门口举横幅写着“我们要生活”，而医院仍在正常接诊。医院一名员工透露，由于经营困难，全院员工均未按时发放薪水。另一工作人员也表示，自己的工资同样未发，医院正在努力解决这一问题。
新乡市卫生健康委员会对此回应称，已经掌握情况，并正在积极协调解决。（奔流新闻）
药品零加成政策虽意在减轻患者负担，却使公立医院的财务压力骤增，导致一些医院负债累累、薪资难发（21世纪经济报道，2022）。公立医院处在生存的边缘，欠薪问题仅是表象，深层次的是财务危机和激烈的市场竞争。但无论环境如何艰难，医院的窘境都不应由基层医护人员来埋单。如何优化管理，提升服务，吸引和留住患者，确保在保持公益性的同时实现可持续发展，这是摆在每个公立医院面前的紧迫课题。
>>2024版肝硬化肝性脑病诊疗指南发布
10月11日，《肝硬化肝性脑病诊疗指南（2024年版）》正式发布。相比于2018版指南，最新版在诊断、治疗和预防上都做了内容更新，包括轻微肝性脑病（MHE）及其与老年人认知功能障碍的鉴别，以及3至4级HE与其他脑疾病的区分。
新增的治疗建议包括使用乳果糖或利福昔明进行长期管理，以及通过抗乙型肝炎病毒和肝纤维化的“双抗治疗”改善肝硬化病情。此外，新指南也增加了门冬氨酸鸟氨酸等药物降低TIPS术后HE发生风险的建议。（中华肝脏病杂志）
全球每年有超过132万人因肝硬化死亡，其中半数发生在我国（北京日报，2024）。肝硬化患者中，高达80%会在病程中发展至肝性脑病。面对这一庞大而严峻的现实，新版指南提供了清晰的诊断标准和风险分层，为医生提供了权威的临床指导。然而，要让这些指南在医疗实践中得到有效应用，还需加强对其的宣传和教育，确保公众能够充分认识到肝病的严重性并得到适当治疗。
>>9月份医疗保健消费价格同比增长1.2%
10月13日，国家统计局发布报告，2024年9月份全国居民消费价格同比上涨0.4%。其中，医疗保健同比增长1.2%，1-9月同比涨增长1.4%。
在医疗保健类别中，中药同比增长0.9%、1-9月同比涨增长4.1%；西药同比下跌1.0%、1-9月同比下跌0.7%；医疗服务同比增长1.8%、1-9月同比涨增长1.8%。（国家统计局）
疫情之后，全国居民医疗保健支出的显著增长折射出公众健康意识的提升。越来越多的人开始定期进行体检，注册就医过程也变得更加便捷，自然带动了就医人数的增长。同时，随着人口老龄化和三孩政策的实施，对医疗资源的需求急剧增加。
这种提升的健康意识与社会变迁，预示着健康消费需求的持续增长。在经济复苏的大背景下，我国健康产业正站在新的发展起点，迎接前所未有的发展机遇。
Editor
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好医生-李可意
Reference
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中华医学会肝病学分会.肝硬化肝性脑病诊疗指南（2024年版）[J].中华肝脏病杂志,2024,32(09)：799-812.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20240630-00309.
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好医生-周雪雪
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