神经胶质细胞瘤起源于神经外胚层和神经间质细胞核神经实质
细胞。包括星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室
管膜瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。
【诊断】
1.颅内压增高:头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。
2.癫痫发作。
3.脑功能障碍:精神症状、语言障碍、运动障碍、感觉障碍等。
4.小脑胶质细胞瘤浮现共济失调及脑积水表现。
5.脑室系统胶质细胞瘤较早浮现脑积水表现。
6.脑干胶质瘤浮现颅神经历损、交错性瘫痪及脑积水表现。
7.头颅CT、MRI检查:有助于肿瘤部位、大小、性质、血运、
瘤卒中、瘤周水肿等状况的判定。
8.脑血管造影检查:明确肿瘤血液供给及肿瘤与血管的关系。
【治疗】
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1.手术治疗:切除肿瘤,或并行内外减压术;伴有脑积水者行脑
室外引流术或脑室分流术。
2.发射治疗:立体定位发射治疗或常规发射治疗。
3.化学治疗。
脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,根据发病部位可分为:大脑凸面
脑膜瘤,矢状窦旁脑膜瘤,大脑镰旁脑膜瘤,脑室内脑膜瘤及多发脑
膜瘤。根据性质分为良性、恶性脑膜瘤。
1.慢性颅内压增高。
2.局灶性体征:如矢状窦旁或大脑镰旁及大脑凸面脑膜瘤,多有
癫痫、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等,鞍区脑膜瘤有举行性眼力下降
与视野缺损,可有内分泌功能失调。
3.颅骨X线片检查:慢性颅内压增高征象,大脑凸面脑膜瘤可见
脑膜中动脉沟增宽,局部颅骨增生或被侵蚀而缺损。
4.头颅CT、MRI检查:脑膜瘤征象显然。
5.脑血管造影:可显示瘤周呈抱球状供给血管和肿瘤染色。
1.手术治疗:力争全切除,对受肿瘤侵害的脑膜和颅骨亦应切除。
2.立体定向发射治疗:肿瘤位于脑深部重要结构难以全切者,剩
余的瘤体可采纳立体定向发射治疗。
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3.发射治疗或化学治疗。
垂体腺瘤起源于蝶鞍内腺垂体细胞,多属于良性。瘤体直径在
1cm以内,且局限于鞍区者,称微腺瘤;直径1—3cm,突破鞍隔者,
称大腺瘤;直径超过3cm,肿瘤向鞍旁和视丘下部舒展者,称为巨大
腺瘤。按照肿瘤的酸碱染色法分类,将垂体腺瘤分为嫌色细胞腺瘤,
嗜酸性腺瘤,嗜碱性腺瘤;按照垂体内分泌功能分类包括生长激素腺
瘤,泌乳素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤,粗甲状腺刺激激素细胞腺
瘤等。
一、垂体腺瘤共同表现:头痛、垂体内分泌功能障碍,眼力减退
或视野缺损。
二、不同垂体腺瘤的内分泌功能障碍表现:
1.生长激素腺瘤:在儿童引起巨人症,成人引起肢端肥大症。
2.泌乳素细胞腺瘤:女性主要表现为闭经、泌乳、不育、肥胖、
毛发脱落及性功能障碍;男性常有阳痿、乳腺增生、毛发稀有及身倦、