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神经胶质细胞瘤起源于神经外胚层和神经间质细胞核神经实质

细胞。包括星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室

管膜瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。

【诊断】

1.颅内压增高:头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

2.癫痫发作。

3.脑功能障碍:精神症状、语言障碍、运动障碍、感觉障碍等。

4.小脑胶质细胞瘤浮现共济失调及脑积水表现。

5.脑室系统胶质细胞瘤较早浮现脑积水表现。

6.脑干胶质瘤浮现颅神经历损、交错性瘫痪及脑积水表现。

7.头颅CT、MRI检查:有助于肿瘤部位、大小、性质、血运、

瘤卒中、瘤周水肿等状况的判定。

8.脑血管造影检查:明确肿瘤血液供给及肿瘤与血管的关系。

【治疗】

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1.手术治疗:切除肿瘤,或并行内外减压术;伴有脑积水者行脑

室外引流术或脑室分流术。

2.发射治疗:立体定位发射治疗或常规发射治疗。

3.化学治疗。

脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,根据发病部位可分为:大脑凸面

脑膜瘤,矢状窦旁脑膜瘤,大脑镰旁脑膜瘤,脑室内脑膜瘤及多发脑

膜瘤。根据性质分为良性、恶性脑膜瘤。

1.慢性颅内压增高。

2.局灶性体征:如矢状窦旁或大脑镰旁及大脑凸面脑膜瘤,多有

癫痫、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等,鞍区脑膜瘤有举行性眼力下降

与视野缺损,可有内分泌功能失调。

3.颅骨X线片检查:慢性颅内压增高征象,大脑凸面脑膜瘤可见

脑膜中动脉沟增宽,局部颅骨增生或被侵蚀而缺损。

4.头颅CT、MRI检查:脑膜瘤征象显然。

5.脑血管造影:可显示瘤周呈抱球状供给血管和肿瘤染色。

1.手术治疗:力争全切除,对受肿瘤侵害的脑膜和颅骨亦应切除。

2.立体定向发射治疗:肿瘤位于脑深部重要结构难以全切者,剩

余的瘤体可采纳立体定向发射治疗。

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3.发射治疗或化学治疗。

垂体腺瘤起源于蝶鞍内腺垂体细胞,多属于良性。瘤体直径在

1cm以内,且局限于鞍区者,称微腺瘤;直径1—3cm,突破鞍隔者,

称大腺瘤;直径超过3cm,肿瘤向鞍旁和视丘下部舒展者,称为巨大

腺瘤。按照肿瘤的酸碱染色法分类,将垂体腺瘤分为嫌色细胞腺瘤,

嗜酸性腺瘤,嗜碱性腺瘤;按照垂体内分泌功能分类包括生长激素腺

瘤,泌乳素腺瘤,促肾上腺皮质激素腺瘤,粗甲状腺刺激激素细胞腺

瘤等。

一、垂体腺瘤共同表现:头痛、垂体内分泌功能障碍,眼力减退

或视野缺损。

二、不同垂体腺瘤的内分泌功能障碍表现:

1.生长激素腺瘤:在儿童引起巨人症,成人引起肢端肥大症。

2.泌乳素细胞腺瘤:女性主要表现为闭经、泌乳、不育、肥胖、

毛发脱落及性功能障碍;男性常有阳痿、乳腺增生、毛发稀有及身倦、

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