甲状腺切除术式主要包括全切（即全/近全甲状腺切除术）和半切(即甲状腺腺叶+峡部切除术)。
全切即切除所有甲状腺组织，手术后无肉眼可见的甲状腺组织；
半切即切除一侧腺叶+峡部，保留对侧腺叶。
在临床诊疗过程中，经常有患者纠结于“全切”还是“半切”的抉择中。那么，医生给出手术方案时，一般会结合哪些因素进行手术方案的选择呢？“全切”真的会比“半切”更伤身体吗？
让我们结合一位患者的经历，来了解一下这个问题的答案。
患者女，48岁。8年前，患者在体检时查出双侧甲状腺多发结节，由于结节比较小，当时体检的大夫建议患者观察、定期复查。
后来，在这8年期间，由于患者颈部一直没有什么不舒服的感觉，患者也就一直未太在意，一直未到医院复查。
一个月前，患者感到嗓子不舒服，突然想起自己患有甲状腺结节，于是到医院复查……
彩超提示：双侧甲状腺多发结节，其中右叶结节形态不好，怀疑恶性。
当地大夫建议手术，但患者不放心，于是来京求治。
经检查：患者甲状腺左侧可以触摸到多发结节，最大结节约4厘米；右侧甲状腺可以触摸约2厘米结节，质硬；右颈侧方可触摸到肿大淋巴结。
复查彩超提示：左侧多发结节、最大结节3.9厘米；右侧多发结节、最大结节2.2厘米，边界不清，形态不规则，纵横比大于1；右颈侧方淋巴结1.1厘米、皮髓质分界不清。
最后穿刺提示：右叶结节乳头状癌，左侧结节良性，右颈部淋巴结未见癌细胞。
根据患者的发病情况及检查结果来看，诊断为“甲状腺右侧乳头状癌”是明确的。
但是，我建议患者行“甲状腺全切、中央区淋巴结清扫、右颈侧方淋巴结清扫”。
那么问题来了，患者查出一侧甲状腺癌，为什么主诊医生建议行“甲状腺全切及右颈侧方淋巴结清扫”？
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