一文读懂妇科体检查哪些?怎么查?体检女性检查妇科需要

而近年来,随着医学发展,越来越多的人认识到妇科体检可以尽早发现妇科疾病。

以前很多女性的传统思维认为,

只要没有不舒服,

妇科体检就可有可无。

而近年来,

随着医学发展,

越来越多的人认识到

妇科体检可以尽早发现妇科疾病。

但在不同年龄段,

女性体检的重点是什么?

常规妇科体检有哪些?

妇科体检报告怎么看?

下面就这些问题一一学习。

哪些人需要做妇科体检?

通常认为,育龄期(从18岁左右开始)和中老年女性都需要做妇科体检,无论是否有性生活。美国妇产科医师学会(ACOG)推荐女性从13-15岁时就可以开始第一次妇科体检,而青少年的检查范围取决于患者的个性化需求。我国目前没有这方面的推荐。但个人认为妇科体检人群应该涵盖性生活早于18岁的青少年。

妇科体检一般包括哪些项目

01

妇科查体

通过外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或者三合诊进行查体,来了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢以及盆腔有没有异常情况。有性生活的女性方可进行。

02

阴道分泌物检查

通常指的是白带常规检查,可以检查是否存在细菌、霉菌、滴虫等阴道炎症。反复存在阴道炎症的女性还可以进行各种病原菌的培养。

03

妇科B超

有经阴道、经腹部、经直肠三种方式,有性生活的女性可以选择经阴道B超检查。

主要对子宫、双侧附件以及盆腔是否存在器质性疾病进行检查,比如子宫内膜病变,子宫肌瘤,卵巢肿瘤等等。即使已经绝经、没有异常症状,也应每一两年检查一次。其中,卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

04

宫颈癌——TCT+HPV

在女性肿瘤中宫颈癌发病率高,指南建议21岁~65岁,只要开始有性生活的女性都要做宫颈癌筛查。

方法就是宫颈细胞学检查(TCT或LCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查,可以有效地发现宫颈早期病变,及时干预。打过HPV疫苗的女性仍然需要常规的宫颈癌筛查。

05

选查项目

月经异常的人群也可以考虑选查性激素6项、甲状腺功能和抗苗勒氏管激素、传染性疾病指标等。注意有部分检测是需要空腹抽血。

06

体检前注意事项

检查前一晚不要使用阴道药物,避免影响检查结果,如果在持续使用某些阴道药物,提前告知医生。

检查前三天避免性生活,不要过度清洗阴道,正常清水清洗即可。

检查当天穿宽松、便于穿脱的衣物。

在医生指导下的妇科体检很重要。但如果有任何不适,比如阴道出血、分泌物异常、腹痛等都应及时医院就诊。从青少年至中老年,建立长期持续性的、隐私的个体化女性健康管理,更有利于疾病的早预防、早发现、早治疗。

妇科体检报告里的那些“虚惊一场”

不少女性朋友在进行妇科检查后对体检报告表示看不懂若出现“白带异常”、“HPV阳性”、“宫颈囊肿”、“子宫异常回声”、“盆腔积液”等字样,就会被吓得不轻脑海里立即脑补自己“大限将至”出现这些病症,真有这么可怕?这些疾病会癌变吗?

一张小小的体检报告单,常常给大家带来很多“危机感”。别着急,今天一起来学学,妇科体检报告单到底怎么看。

白带异常

化验时常用PH值来表示酸碱度,正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

体检报告中的“+”和“-”代表着“阳性”和“阴性”。如若观察到了滴虫或霉菌,不论其数量多寡均用“+”来表示。但“+”只说明你感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。清洁度则会用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来表示。意思是I-II为正常,Ⅲ、Ⅳ为白带异常,存在阴道炎症。

宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科体检报告中最常提到的词汇,根据“糜烂”面的大小,体检报告上常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。

如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。

“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。

宫颈囊肿

这是在妇科体检中很常见的现象,其往往是宫颈那氏囊肿的表现,形成的原因是因为宫颈的腺体开口被堵住,对身体不会有什么伤害,大多不需要作进一步处理。

HPV阳性

HPV感染是否发病,很大程度上取决于接种病毒的数量和机体自身免疫力的高低。不是HPV阳性就一定是宫颈癌,需要进一步阴道镜检查明确诊断。

TCT异常

如出现以上结果,这个时候通常需要进一步到门诊进行检查,确诊仍然需要阴道镜活检和病理结果。TCT诊断提示宫颈有慢性炎症,这种炎症若是没有症状,不需要特殊治疗。

子宫肌瘤

5cm以下一般相安无事,据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,即每五个女性中就有一个中招。

“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,可以观察等待,每3~6个月复查一次即可。

少数的子宫肌瘤还是会引起症状的,比如阴道大量出血、痛经、小腹充盈感、尿频等,极少数还会影响怀孕。这种情况下,还是要尽快就医。

07

卵巢囊肿

只要是卵巢功能正常的女性,B超偶尔就会发现生理性卵巢囊肿,这也是最常见的卵巢囊肿类型。

不过,如果出现下面这些情况,那还是要进一步处理:

08

盆腔积液

“盆腔积液”听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。

3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,是不需要治疗的。

但是,如果有以下情况的话,就要考虑可能是病理性的,需要及时处理了:

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THE END
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