妇科病史及检查

(2)对输卵管黏膜轻度粘连有疏通治疗作用

(1)取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。消毒宫颈,沿宫腔方向放人宫颈导管

(2)注射器内放20ml的0.9%氰化钠注射液及庆大雹素8万U,接在宫颈导管上缓慢推入宫腔

(3)输卵管闭塞者注入4-5ml时,患者即感下腹胀痛,阻力大,液体无法继续注入宫腔

(l)不孕症:疑有输卵管阻塞或内膜病变者

(2)检查和评价输卵管再通术的疗效,术前决定手术方案

(1)内外生殖器急性炎症或慢性炎症亚急性发作时

(2)月经期或有子宫出血者

(3)有严重的心、肺疾病者

(l)绝经前及绝经后异常子宫出血:如子宫内膜癌、老年性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等引起的出血

(2)不孕症、不育症以及反复流产和妊娠失败的宫内及颈管因素检查

(3)评估超声诊断发现宫腔(包括内膜)异常者

(5)子宫内膜增生过长之诊断及随访

(6)子宫内膜癌和颈管癌手术前病变范围观察

(7)宫内节育器取出困难时定位

(8)宫腔粘连的诊断

(l)绝对禁忌证

①急性子宫内膜炎,急性或亚急性盆腔炎

②阴道炎,急性宫颈炎,急性颈管炎

③严重心肺功能不全

(2)相对禁忌证

①慢性盆腔炎

②不孕症患者之月经后半期,以免对已发生的妊娠引起不良影响

③宫内孕(绒毛活检例外)

④宫腔过度狭小或颈管过窄,颈管坚硬难以扩张者

⑤宫颈恶性肿瘤

(l)鉴别增大的子宫

(2)鉴别胎儿存活或死亡,探测多胎妊娠

(3)测量胎儿各径线及羊水量

(4)探测宫内节育器

(5)盆、腹腔包块的定位和(或)定性

(l)主要用于肥胖患者,因其腹壁肥厚及腹部B超检查不满意者

(2)疑病变深在盆腔或累及子宫、直肠或原发病灶在直肠者

(3)阴道出血多者不宜做此检查

(l)盆腔包块:包括子宫肌瘤、卵巢良性或恶性肿瘤、子宫内膜异位症(包括子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿)、陈旧性宫外孕、附件炎性包块、输卵管肿瘤、肠道肿物、盆腔腹壁肿块等。要观察包块形态、大小、解剖部位及与周围脏器的关系,并可穿刺包块或取活检以进一步确诊。如为卵巢癌,镜检不仅可及早明确诊断,同时活检结果可区别原发或继发、肿瘤种类及病理分化,并取腹腔液检查及观察横膈有无转移灶,以了解肿瘤的临床期别。腹腔镜检查在一定程度上可代替卵巢癌二探性剖腹手术。遇滋养细胞肿瘤.腹腔镜检可了解有无肝或其他盆腔内脏器转移,肿瘤是否已侵及子宫浆膜层。如合并卵巢黄素化囊肿.应做穿刺治疗,以解除症状,避免破裂或扭转

续表

(3)不孕症

①检查有无器质性病变

②镜下观察输卵管通液时亚甲蓝液充盈情况,了解输卵管是否通畅,阻塞部位及程度

③观察卵巢黄体及有无排卵裂孔,取活检了解卵巢功能

④为试管婴儿人工采卵或做配子输卵管内移植术

(4)计划生育

①输卵管绝育术

②检查及处理移位到腹腔内的宫内节育器

③人工流产穿孔后诊断及处理

④检查及处理绝育术后下腹痛

(5)妇科内分泌和功能性疾病:观察闭经患者性腺形态并做活检,了解性腺类型、性腺肿瘤等

(l)严重的心血管疾病和心功能障碍

(2)肺功能低下

(3)弥漫性腹膜炎

(4)腹部包块上缘已达脐平

(5)妊娠3个月以上

(6)各类疝气

(7)凝血机制障碍或血液病

(8)精神病或癔症

(9)身体衰竭、大量内出血或休克

(10)有肠道手术或严重粘连手术史

(11)过度肥胖

(1)心肌缺氧而造成心搏骤停:多发生在腹腔镜下全麻手术。处理方法:停止麻醉,体外心脏按摩,心内注射肾上腺索

(2)气体栓塞:气体栓塞较少见。处理方法:停气腹,患者左侧卧位,抬高右肩,以免大量气体进入肺动脉造成大面积肺栓塞,以长针穿出右心的气体,并加压给氧

(3)血管损伤

①腹壁下动脉损伤:立即拔出套管针,行局部压迫或电凝止血,或用大弯针经腹壁缝扎止血

②腹膜后大血管损伤:应立即开腹手术修补血管

③脏器小血管损伤:可以电凝或局部压迫止血

(4)肠管损伤:情况轻者可以严密观察,保守处理,有明显损伤者应立即修补缝合或做部分肠切除术。如为气腹针损伤肠管可观察,套管针损伤则将针留原位,请外科医生修补

(l)子宫异常出血、需证实或排除子宫内膜疾病、宫颈管癌者

(2)月经失调,需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者

(3)不孕症,需了解有无排卵者

(4)疑有子宫内膜结核者

(l)出血

(2)感染

(l)首先以探针探宫颈管深度,再搔刮宫颈管内组织送病理检查

(2)最后再探宫腔,行宫腔搔刮,若肉眼见有糟脆的内膜组织,疑为癌组织时不必全面刮宫,以免扩散、出血、穿孔等一

THE END
1.降科普▏常见5种妇科常见疾病及检查手段!B超是通过观察子宫、卵巢等生殖器官的形态和功能,检查是否存在肌瘤、囊肿等疾病。 宫颈刮片是通过检测宫颈细胞的变化,来发现宫颈癌前病变。 03.细胞学检查手段 基于生殖细胞的染色镜检法,可以通过对生殖器内细胞的图片进行病理切片,来进行特殊的染色处理,然后在https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMTcxNDMzNQ==&mid=2649448035&idx=2&sn=255a857d8a82189bbbb25aaea0876966&chksm=82aae68d9a91df881a3b9926eedadfa9d95c71e4f8b8c8a09bf4f76ebf81a6377c939044bda1&scene=27
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10.妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案在平时的学习、工作中,许多人都需要跟试题打交道,借助试题可以更好地考核参考者的知识才能。一份什么样的试题才能称之为好试题呢?下面是小编帮大家整理的妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案,希望能够帮助到大家。 妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案 1 https://www.yjbys.com/edu/fuchankezhuzhiyishi/152046.html
11.妇产科护理学复习重点归纳试题及答案妇产科护理学复习重点归纳、试题及答案 二、女性生殖系统生理 考试大纲 例题1:有规律月经是 A.新生儿期 B.幼年期 C.青春期 D.性成熟期 E.围绝经期 答案:D 题解:在性成熟期卵巢功能稳定,有周期性排卵 例题2:青春期的特点是 A.在13~18岁 B.月经初潮是进入青春期的标志https://blog.csdn.net/qq_67692062/article/details/125722834
12.实验指导①凸阵探头:频率为3~5MHz,常用于腹部、妇产科检查。 ②线阵探头:频率为5~10MHz,用于外周血管、小器官检查。 ③扇形探头:频率为2~6MHz,用于成人心脏、小儿心脏检查。 ④腔内探头:经食管探头:频率为3.5~7MHz,用于心脏检查; 经直肠探头:频率:5~7MHz,用于泌尿系检查 ; https://yxx.bbmc.edu.cn/cszdxwlpt/syjx/syzd.htm
13.妇产科病常用诊断技术及特殊检查《妇产科病常用诊断技术及特殊检查》是2006年人民军医出版社出版的图书,作者是乐杰,林仲秋。内容简介 随着医学技术的发展,妇产科临床常用诊断技术及特殊检查技术不断增多,涉及妇产科及相关学科的知识日益增多。面对多学科交叉的现状,妇产科医师迫切需要有关妇产科临床常用诊断技术和特殊检查方面的参考书。为满足读者https://baike.baidu.com/item/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E7%97%85%E5%B8%B8%E7%94%A8%E8%AF%8A%E6%96%AD%E6%8A%80%E6%9C%AF%E5%8F%8A%E7%89%B9%E6%AE%8A%E6%A3%80%E6%9F%A5/6969167
14.做白带检查需要注意什么北京协和医院妇产科主任医师妇产科 知名专家 国家重点专科 北京协和医院 顶级三甲医院 白带检查前,应注意避开经期,最好在没有性生活的前提情况下进行;应停止用一些药物至少一周,最好先诊断后治疗。 白带分生理性和病理性两种类型。生理性白带一般无任何症状,可有一些规律性。如月经结束后较少,排卵期白带较多,类似蛋清样,相对较稀者可有拉丝https://m.dayi.org.cn/qa/57504
15.去医院做妇科检查流水了怎么办阴道炎宫颈癌妇科检查三级甲等 山东大学齐鲁医院 妇产科我要问专家出现阴道有水流出,首先考虑是由于进行检查时进行的消毒导致,此时注意阴道卫生即可,无需进行特殊治疗。其次考虑是阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等疾病导致,可采取药物治疗或手术治疗等。 阴道炎:阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。主要症状为阴道分泌物增多、有异味、外阴瘙https://m.chaonei.com/news_14539415