到药店买到处方药，患者必须有医生开具的处方。日前，在朝阳菜场三楼的汇华强盛药店，肝硬化患者李女士通过店内远程医疗服务“微问诊”，买到了处方药呋塞米片。但让她纳闷的是，这个“微问诊”平台上怎么全是外地医生，没有本地三甲医院的医生呢？
连线医生远程问诊开药
记者在现场看到，“微问诊”是一台带有摄像头和语音话筒的设备（如图），李女士拿起听筒，点开问诊页面，医生的执业机构、专业、毕业院校及擅长领域一目了然。她任意挑选一位在线医生进行在线问诊，医生在简单问询年龄和病情后，就为她开好了处方。
梁溪区市场监督管理局副局长吴益民介绍，患者通过设在药店的服务终端，就可以得到远程医生的在线视频诊断，并快速获取电子处方，经由线上药师审核通过后，即可在实体药店买到所需的处方药品。该平台由四川一家公司创建的，医生都来自于与该公司签约的合作医院的医生，因此没有本地三甲医院的医生加盟。“微问诊”的出现，为一些常见病、慢性病患者购药提供了便利。去年7月，梁溪区启动了执业药师远程药学和电子处方试点工作，87家零售药店配置了该系统。一年多来，“微问诊”共开出电子处方96865张，服务问诊117976人次。
远程问诊集纳医师资源
一家药店的工作人员介绍，按规定，零售药店必须配备执业医师或药师后，才能开具和审核处方。但现在的医师或药师大部分供职于医疗机构，加上药店内客流并不固定，一个医师或药师在一家药店驻店，一天可能只为几位消费者提供服务，一方面造成医师资源浪费，另一方面也加大了药店成本。例如，“常见的头孢类抗生素，没有处方也不能卖。一些老年人常来买，又没有处方，我们只能拒绝。”如今“微问诊”将紧缺的医师或药师资源集中起来，促进了零售药店合法、合规地销售处方药，实现了产品的增收。
据介绍，药店出售处方药一直是监管难点，近年来零售药店销售处方药不凭处方的现象比较普遍，甚至出现了“租用”“挂靠”医师或药师的现象。有了“微问诊”，这些问题得到了解决，群众用药更有保障。对于监管部门来说，电子处方数据记录可追溯，有助于加强药品购销管理，有利于打击药品回收等行为。
要加强监管保证安全
凭借互联网技术，“微问诊”平台的电子处方由具有合法资质医疗机构的具有合法资格的执业医师开出，处方上印有执业医师的电子签名。为减少风险，该服务仅针对18-65岁的人群开具电子处方，且限用于按固定剂量用药的上呼吸道感染、高血压、糖尿病等常见病、慢性病。所有咨询过程全程录音、录像，视频数据资料加密保存6个月以上，出现问题可追溯。
不过，仍有业内人士表示担心。一家大型药店的工作人员向记者介绍，他们的药店因为规模较大，专门配备了医师和药师。据他所知，有的“微问诊”只是走过场，医生对购药者简单问询后就直接开药，没有详细询问病史，有点像“为了开药而开药”。在个人信息方面，也仅登记了姓名、年龄，没有要求患者出具任何病历或有效证件，有提供虚假信息的可能，存在着一定的安全隐患。
开头那位购买肝硬化药物的李女士说：“有了微问诊的确方便，但我也担心，医生病人不见面，总比不上去医院开药保险。所以，如果有部门时刻监督，那这个服务就真的既便民又安全了。”