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2023.04.23北京
教你如何看懂甲状腺检查报告
甲状腺检查
Thyroidfunctiontest
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甲状腺检查主要包括三方面：
1.甲状腺的体格检查，分为视、触、叩、听；
2.甲状腺的影像学检查；
3.甲状腺功能检查。
（一）体格检查：
体格检查为单一的检查，与其他检查无相似之处。分为视、触、叩、听。
①视诊，主要是临床医生通过甲状腺的望诊，观察局部有无肿大，局部凸起等。
②触诊，主要是通过医生触摸甲状腺，发现有无肿大，局部有无结节，以及肿大边缘在何位置。主要包括峡部，侧叶的前方、后方触诊。
③叩诊，为体格检查的一部分，一般甲状腺的叩诊无特殊意义。
④听诊，甲亢患者可闻及甲状腺血管杂音，对甲亢的诊断有一定提示意义。
（二）甲状腺影像学检查：
甲状腺彩超为筛查甲状腺结节以及甲状腺肿大的首选检查。与CT检查同为影像学检查。当发现有胸骨后甲状腺肿，甲状腺癌周围侵犯时，可考虑完善甲状腺CT以及初步判断结节性质。
（三）甲状腺功能检查：
主要包括甲功三项，甲功五项，检测甲状腺功能以及甲状腺抗体，可以初步判断有无甲亢，甲减以及原因。
甲状腺功能中包括总T3，总T4，游离T3，游离T4。
总三碘甲腺原氨酸（总T3）：反应甲状腺对周边组织的功能优于反应甲状腺分泌状态，是早期甲亢，监控复发性甲亢的重要指标。受到妊娠，使用糖皮质激素等影响
总甲状腺素（总T4）：甲状腺分泌的主要产物，用于检测甲亢，甲减及反应甲状腺功能，受到妊娠，使用糖皮质激素等影响。
游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：是T3的生理活性形式，甲状腺代谢的真实状态，因此比总T3更为灵敏及反应机体状态，可鉴别甲状腺功能，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
游离甲状腺素（FT4）：T4的生理活性形式，反映甲状腺功能。
注意事项
mattersneedattention
什么情况下需要做甲状腺检查？
患者自觉甲状腺肿大，吞咽困难，声音嘶哑，无明显诱因的心慌，出汗，体重下降等情况出现时，需要至医院进行甲状腺检查。体格检查可初步判别甲状腺肿大的级别。
一般甲状腺检查分为三度：Ⅰ度为不能看到的肿大，但可触及；Ⅱ度为能看到的肿大，同时可触及，但在胸锁乳突肌以内者；Ⅲ度为超过胸锁乳突肌外缘者。
甲状腺彩超可以明确甲状腺有无结节，以及初步判断结节是否为恶性，可以为下一步穿刺提供依据；而甲状腺功能则能够明确是否甲亢或甲减，以及患者有无自身免疫性疾病。
1.孕期妇女由于甲状腺分泌的甲状腺激素对胎儿生长发育尤为重要，因此需要定期检查甲状腺，尤其在孕早期。8周前就要检查甲状腺，完善甲功检查，一般可一月复查一次。20周后，可每4-6周复查一次；
2.做甲状腺检查前一天，一般需要空腹，不进食，不饮水。一般空腹4-6小时为宜；
3.做甲状腺检查前一般不可以吃含碘类较高的食物；晕血患者需要注意。