临床医师实践技能体格检查甲状腺检查

甲状腺检查是临床执业医师实践技能考试中经常涉及到的考题,中公医考网的小编特意为大家整理搜集了具体的内容,供大家学习!

1.职业素质(2分)

(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。(1分)

(2)着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。(1分)

2.视诊(口述内容):观察甲状腺的大小、是否对称。(1分)

3.触诊方法(前面触诊和后面触诊,选择一种方法即可)(4分)

(1)前面触诊

①甲状腺峡部触诊(1分)

被检者取坐位,检查者站在受检查者前面,用拇指指腹从胸骨上切迹向上触诊,可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增厚或肿块。

②甲状腺侧叶触诊(3分)

被检者取坐位,检查者站在被检者前面。将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。

(2)后面触诊

告知被检者取坐位,检查者站在受检查者后面,用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增厚和肿块。

②侧叶触诊(3分)

被检者取坐位,检查者站在被检者后面。将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

4.听诊:检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上,两侧均需检查。(0.5分)

5.报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。(0.5分)

6.考官提问(2分)

(1)甲状腺听诊时,如听到低音调的连续静脉“嗡嗡”音有何意义

答:常见于甲状腺功能亢进症。

(2)典型甲亢患者作甲状腺检查时除了发现甲状腺大外,还可能有什么发现

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11.体格检查体格检查是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查,X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医http://www.100md.com/Html/WestMed/book/049/027.htm