2023年4月初,73岁的陆先生被轮椅推入骨科关节病区,双侧髋关节疼痛已经折磨了他近十年,尽管到处求医问药,却没能阻止病情的发展,最近已经不能行走、夜不能寐、痛苦不堪。即使临近清明放假,但他还是一刻也不愿再等待,坚决要求立即手术---置换髋关节。
在这个病区,每年有接近两百人次的关节置换手术量,技术日臻成熟,各级医护人员配合默契,急病人所急,很快各项术前准备便有条不紊地进行起来。经过全面评估,陆先生的身体整体素质还算健康,影像学资料显示,老先生是先天性的髋关节发育不良导致的晚期骨性关节炎,严重的关节磨损导致关节活动丧失、疼痛难忍,同时还伴有骨质疏松。
一次手术、置换两个髋关节,国内很少有关节医生这么做,因为这不仅仅是对病人身体耐受性的考验,更是对医生手术技巧、临场应变、团队配合、甚至是心理意志的考验。
所幸的是,近年来,包洪卫主任带领团队所完成的DAA微创髋关节置换手术的数量、比例和效果均处于全省前列,手术技术尚不担心。
经过反复推敲、再三沟通,确定了适合陆先生的治疗方案。患者也多方比较,最终确定在靖江人民医院关节病区进行手术:“包主任,我们相信人民医院,一切交给你了!”
在“快速康复”流程的规范下,各个节点的工作贯彻到位,经过近三个小时的奋战,下午三点钟、手术顺利完成。回到病区,立即可以喝水,半小时后、进食半碗稀饭,晚上十点钟,患者无痛下地站立。第二天,可以正常如厕,自己在病区走廊行走。一周后,每天已经可以行走两百米,患者和家属欣喜不已。
DAA是“直接前方入路”(DirectAnteriorApproach)的缩写,是今后人工髋关节置换手术的趋势,美国有近也只有近一半的关节科大夫在尝试这个技术,在我们国内,能够熟练运用的就更加少了,人民医院掌握的这项国内领先的技术,五年来确实造福了许多靖江百姓。
出院了,护送患者走出病区,患者挥手道别,和入院时的痛苦面容不同的,是现在满脸轻松的笑容。这一刻,我们也很有成就感:和谐的医患关系本当如此啊!(骨科包洪卫)