冷峻医生韩宁:为艾滋病感染者筑起守护宫墙

冷峻医生韩宁:为艾滋病感染者筑起守护宫墙

43岁的韩宁有一双与面部肤色不太一致的手。过分白皙的手背无时不提醒着他周围的人,韩宁从事着一份颇为特别的工作。而这种在别人眼中的“特殊”,在韩宁看来却是无比平常。

从事这份工作将近20年,韩宁已从最初对艾滋病心存恐惧的毛头小伙子,成长为如今抢救感染者时可以独当一面的专家。无数次将感染者的生命从死神手中夺回,也一次又一次送走已经相识很久的患者,工作上的经历让韩宁看到太多生死,也磨平了他个性中的棱角。在第30个世界艾滋病日到来前夕,健康界走进地坛医院,听这位颇为冷峻的医生娓娓道来与艾滋病有关的那些事。在采访当日,总共有67名艾滋病感染者在接受住院治疗。

在感染科工作源于初心还是“误上贼船”?

在地坛医院感染一科住院的患者中,几乎全部为HIV阳性患者,且多半是重患者,他们的症状以伴有严重合并症如:脑炎、肿瘤肾衰等为主。韩宁的值班室距离病房不足20米,门上还贴着过春节时的红色“福”字。

尽管最近几年艾滋病防治知识普及面越来越广,但“恐艾”仍然是大多数人面对艾滋病时的情绪。十几年前,人们更是“谈艾色变”。当时,刚从首都医科大学毕业的韩宁,顺理成章地被分配到了附属医院,并轮转到了感染科。

在感染科工作是求学时的愿望还是阴错阳差“误上贼船”?韩宁说,其实都不是。如今,韩宁已经回忆不起他接诊的第一个艾滋病感染者的样子,但他仍然记得当时自己的心境:恐惧一晃而过之后,跟着老师们七手八脚地去抢救那位患者。“当时能够治疗艾滋病的药物不多,患者死亡率很高,那时在这个科室工作的人,或多或少都会有恐惧心理。”韩宁说。

抢救成功之后,韩宁似乎内心有着比现场所有人都厚重的成就感。从那一刻起,韩宁再也没有离开过感染科。

发生职业暴露时也怕过

原以为工作就这样风平浪静地干下去,但1999年的一次意外却让韩宁栽了个不小的跟头。

当时,韩宁为一名艾滋病感染者进行腰部穿刺操作,过程中不慎划伤了手指,鲜血一下就涌了出来。“韩大夫,您的手破了!”护士大声提醒他,韩宁心里“咯噔”一下。

发生职业暴露无疑是医生最不愿面对的事情,韩宁强迫自己冷静下来,并开始服用阻断治疗药物。在那一个月里,韩宁忍着药物带来的恶心和头晕等副作用上班。他没有为此请过一天假,也不曾跟周围朋友谈起这件事,一个人默默承受着心理压力。“说不怕是不可能的,但正是因为了解艾滋病防治和阻断治疗的知识,才没有过分紧张。”韩宁告诉健康界,截至目前,全球还没有一起医生职业暴露后及时接受阻断治疗仍然被感染艾滋病的报告。

发生职业暴露一个月之后,韩宁拿着“阴性”检验结果长长舒了一口气。随后他才敢将这件事告诉家人。自那以后,任何操作他都强迫自己必须规范,小心。

艾滋病感染者越治越多

今年的12月1日是第30个“世界艾滋病日”,本年度宣传活动主题是“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”。近一个月以来,各家媒体针对艾滋病防治的报道持续升温,旨在增加公众防艾知识,减少对艾滋病感染者污名化和歧视。不过,韩宁却感到,明明防艾知识在加速普及,但感染者却越治越多。他认为,灌输知识并未有效提升人们的防控意识,如果有机会,不如让人们参观一下真实的艾滋病病房及吸毒场所,触目惊心的画面或许才能帮助大家树立起在日常生活中保护自己的意识。

艾滋病病死率逐年走低

2004年,中国开始实施艾滋病“四免一关怀”政策,贫困的艾滋患者能接受免费治疗,并且咨询和检测均会保密。这不仅免除了医疗机构为贫困感染者治疗的后顾之忧,也为患者融入社会铺平了道路。韩宁最为深刻的另一感受是,最近几年,艾滋病病房中,患者病死率逐年走低。

如果说药物的更新增加了治疗手段,那么将合并多种并发症的患者从死亡线上拉回来,才让韩宁和同事们倍感骄傲。但这一切并非易事。如今,越来越多的感染者活了下来,可合并肿瘤、肾衰竭、糖尿病、心脏病等疾病的感染者数量却不断攀升。韩宁告诉健康界,由于地坛医院是一家传染病为专科特色的综合医院,面对合并多种疾病的重患者,经常需要请外院会诊。但现实情况往往是,除非对方有这方面研究兴趣,否则行业内对艾滋病感染者的诊治也心存顾虑,对会诊和手术并不积极。当然,这也极大促动了地坛医院这些年综合发展的进程。

很显然,医疗行业内存在对艾滋病的歧视。在北京,任何一位被发现是“HIV阳性”的患者都会被转入地坛医院或佑安医院。韩宁有时会心疼那些遭遇推诿的患者。他相信,只要按照操作规范做好防护,对感染者的治疗并不会将医护人员置于危险境地。“对医生而言,应该对每一次外科操作做好防护,在不知道对方是否为艾滋病感染者之前都不能大意,否则会比感染科的医生更危险。”韩宁说。

希望感染科后继有人

地坛医院艾滋病病房也是一床难求的。患者中绝大多数是通过性传播被感染,这其中又有超过七成是在男男性行为过程中“中招”。通常在门诊遇到两名男性结伴来接受化验诊断时,如果只有其中一位被确诊“HIV阳性”,韩宁会礼貌地建议另一人也进行检查。

在这里接受住院治疗的患者中,有无牵无挂的流浪“三无人员”,也有腰缠万贯的企业家,有年轻英俊的男孩子,也有年逾古稀的老大爷。门诊中有人拿到“阳性”检验报告瞬间瘫软在地哭天抹泪寻死觅活,也有人平静接受,取药之后默默离去。

韩宁看过了形形色色的感染者,从不打听患者隐私,也在工作中将自己的情感用力封闭起来。韩宁内心有个愿望,希望感染科能够后继有人。“当年我进科室时就是这些人,最近几年一线医生没有得到及时补充,缺少更多的人才储备,是我们面临的挑战。”

在一家专门为医生打分的网站上,韩宁医生的所有患者评价均为“满意”。这在感染病房主任赵红心看来,并不意外。“韩宁跟患者和家属沟通有足够的耐心,他对患者的付出大家都看得到,这么多年他没发过一起医患矛盾。”赵红心说。

后记:不撸串的北京人是个好医生

与很多医生能够记住和患者之间或感人或令人气愤的经历不同,当被问到多年来哪位患者让自己印象最深刻时,韩宁停顿了将近30秒之后,摇了摇头。他甚至想不来曾经的哪位患者是最重要的。

韩宁足够冷峻,虽然他说自己只是从事了一份普通的工作,跟其他科室医生也没有区别,但我仍然能感觉到他周身散发出的“不一样”。

他是土生土长的北京人,闲暇时候却没有撸串等社交活动;他没有兴趣爱好,但医院里的医护人员都知道韩宁飚一口流利英文,是专业外籍来访人员最理想的翻译,他唯一的休息放松就是宅在家里看书;他没有给自己放过长假,也想不出长假除了看书还能做什么;他跟从事非医疗行业的爱人在家很少谈及工作,对如何与孩子讨论性知识也没有过考虑……

也许就是这份简单与冷静,让他为艾滋病感染者筑起了一道厚重的守护宫墙。

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THE END
1.医务人员职业暴露职业暴露,是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之为职业暴露。 医务人员职业暴露 ,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴 http://www.360doc.com/content/24/1220/15/79930059_1142461836.shtml
2.医生职业暴露:抢救之后,泪流满面医声医事转化医学网医生职业暴露:抢救之后,泪流满面 2014年年底,新闻爆出四川省人民医院2013年共计发生职业暴露122人次,2014年1~11月共计发生职业暴露88人次。其中护士43%、医生29%、实习医生20%、实习护士5%,其余则为规范化培养人员和工人。职业暴露来源,乙肝占比45%、梅毒14%、艾滋7%、丙肝6%。针刺、锐/钝器划伤90%、溅https://www.360zhyx.com/home-research-index-rid-35309.shtml
3.什么是职业暴露有问必答职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露https://www.120ask.com/question/81870263.htm
4.医务人员职业暴露防护及处理措施20241213.docx四、职业暴露后的处理措施1.立即处理暴露部位在发生职业暴露后,医务人员应立即对暴露部位进行处理。对于血液或体液暴露,应立即用肥皂和水清洗暴露部位,必要时使用消毒剂进行进一步处理。2.及时就医与评估暴露后应尽快就医,接受专业评估和必要的检测。根据暴露类型,医生可能会建议进行疫苗接种、抗病毒治疗或其他预防措施。https://www.renrendoc.com/paper/369124930.html
5.医生职业暴露需立法保护一项涉及全国158家医院的调查显示,77.2%的医院存在医务人员职业暴露漏报现象,常见的职业暴露疾病包括乙肝、梅毒、丙肝和艾滋病等。在11116例职业暴露事件中,53.9%为护理人员,21.3%为医生,发生职业暴露概率较高的科室有普通病房、手术室、重症监护病房、口腔科及急诊科。以锐器伤为例,据世界卫生组织报告,全球每年约有https://www.lifetimes.cn/article/4AaeHhVTJeQ
6.关于医生职业暴露:病人不该隐瞒病情医学新闻一家镇街医院院感科主任介绍,在给住院病人手术或输血前的常规检查项目包括:肝功能、乙肝两对半、丙肝、艾滋病和梅毒,这种规范基本都能遵守;即使HIV等传染病病毒携带者隐瞒病情,这一环节仍可被医生发现。 不过,有关AIDS的“职业暴露”顺德已发生多起。一家区属医院的产科主任医师介绍,3年前,该科一 位30多岁的女https://m.iiyi.com/xw/d-14-199652.html
7.2年间四川省医院超200例医生职业暴露有感染艾滋病的风险@MedSci四川省人民医院感染管理办公室专家向钱说,在医护人员的日常工作中,职业暴露只能通过各种防护降低概率,但仍无法避免,尤其是针具,偶尔划破皮肤是非常常见的。在职业暴露的情况下,医生感染艾滋病的几率大约是千分之三,及时服用药物后概率可以再降低百分之九十。 https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=aceb44e6143
8.家属隐瞒艾滋病史,导致医生职业暴露,医生受的委屈还少吗?医生是一个救死扶伤的职业,他们每天会经历形形色色各种人,病人看病医生治病,大家同属于同一战队,为了更好地开展医护工作,每次手术前医生都会循例询问病人由于既往病史和过敏情况,作为病人,这些都理应积极地无保留地告诉医生。 但很多工作在一线的医生却特别容易职业暴露,即便他们已经在工作中尽量小心,却仍然逃不过受伤害https://new.qq.com/rain/a/20231022A06HK100
9.职业暴露的处理1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/241166/
10.职业降什么?原来医生这么不降?职业暴露是医生职业健康最大威胁 医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 分别为感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。 http://www.shantou.gov.cn/stswsj/gkmlpt/content/2/2109/mpost_2109355.html
11.广东省职业病防治院HIV职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况。 http://www.gdpcc.com/index.php/Mobile/Index/article/column_id/36/id/2029.html
12.[郴州]产妇隐瞒艾滋病三医护"职业暴露"市州精选职业暴露,是指人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中,被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤而具有被HIV感染可能性的情况。7月4日在我市就发生了一例因为产妇隐瞒艾滋病史而造成三名医护人员职业暴露的事件。 https://hunan.voc.com.cn/article/200907/200907101637461696.html
13.与艾滋擦肩而过的医生们澎湃号·湃客澎湃新闻文米所在的医院设置有专门管理医生职业暴露的部门。在暴露后,文米从部门负责人此处得悉,“这个患者的病史情况都记录在案”,患者患上艾滋之后,一直都是服用药物、接受系统治疗的。虽然病毒接触到眼睛黏膜“比较危险”,但考虑到进入眼睛的血液量并不大、患者体内病毒活性“也不是很高”,且阻断药物有一定副作用,部门负责https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_2288133
14.口腔医务人员职业暴露分析目的了解口腔医务人员职业暴露的状况,分析其发生的危险因素并探讨防范措施,为降低职业暴露的风险提供参考。方法回顾2013年1月—2015年12月44例口腔医务人员发生职业暴露的登记数据,对其职业、暴露源、暴露种类、暴露环节等进行分析。结果44例职业暴露者以医生和护士为主,分别占54.5%和34.1%;其中发生锐器伤39例,黏膜暴露https://www.kqjbfz.com/CN/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.08.013
15.医务人员职业暴露(通用12篇)篇3:医务人员职业暴露 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月-2014年1月在我院各个科室涉及到职业暴露的医务人员共60名作为观察对象。其中包括医生、护士等, 所涉及到的科室包括外科、内科、妇科、儿科、医技科室。其中男21例, 女39例, 最小年龄24岁, 最大年龄56岁, 平均年龄36.7岁。职称:护士23人, 护师https://www.360wenmi.com/f/filee6hve4fu.html
16.职业暴露的主要途径职业暴露是在从事工作中接触部分危险因素,对身体造成损伤的一些情况。职业暴露常见途径,主要有血液接触、呼吸道接触、体液接触等,具体如下: 1、血液接触,比如护士抽血、医生进行外科手术操作时血液接触。此外,公安干警抓捕犯人时,进行抓捕过程中有部分损伤,也有血液等接触,也属于职业暴露途径; 2、护理人员在护理患者时接https://www.cnkang.com/video/article/45D75DUBh0.html
17.医务人员职业暴露后报告及处理制度7篇(全文)本次调查发生职业暴露24例,其中锐器伤暴露23例,占95.83%,眼结膜血液暴露1例,占4.17%。临床医生、护士是发生职业暴露的高危人群,低年资护士(护龄小于3年者)占29.17%,其次是主治医师占20.83%。这与相关报道一致[1],临床一线的医生、护士,由于接触注射器、输液器、输血器、缝针、刀片、血液、体液、分泌物等医疗锐器https://www.99xueshu.com/w/filelnp5lh9d.html