1.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率120次/分,皮肤苍白,神志淡漠,估计失血量为:()
A.300ml以下B.400~800mlC.500~700ml
D.800~1600mlE.1600ml以上
答案:D
2.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是:()
A、血容量严重不足B、血容量不足
C、血容量相对过多或心功能不全
D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足
答案:C
3.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则是:()
A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物
D、舒张血管E.补液试验
答案:B
4.低血容量性休克患者,治疗后测得CVP6cmH2O,血压85/60mmHg,处理原则是:()
A、充分补液B、适当补液C、给强心药物
D、舒张血管E、补液实验
答案:E
5.关于损伤性休克的治疗,以下哪项不正确:()
A、损伤性休克的急救不需补充血容量
B、疼痛刺激严重者可适当镇痛
C、妥善固定(制动)受伤部位
D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理
E、应使用抗生素,防继发感染
答案:A
6.关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确:()
A、血流动力学改变为低排高阻型
B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足
D、存在细胞代谢障碍
E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
7.有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确:()
A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害
C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DIC
E、酸中毒发生早
8.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:()
A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐
9.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是:()
A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺
D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素
10.当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足()
A.4mmHgB.6mmHgC.10mmHgD.15mmHgE.20mmHg
11.以下哪项不是休克代偿期的临床表现:()
A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白
D、脉压差缩小E、血压降低
12.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是:()
A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽
D、尿量E、脉率
13.有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确:()
A、因其病理生理变化较复杂,治疗也比较困难
B、常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度
C、应尽早处理原发病灶以控制感染
D、常需使用心血管药物维持循环平稳
E、可大量长期应用糖皮质激素
14.反映肾血流灌注的可靠指标是:()
A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压
15.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰:()
A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2O
D、20cmH2OE、25cmH2O
16.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足:()
17.肺毛细血管楔压的正常值是:()
A、5~6mmHgB、6~15mmHgC、10~20mmHg
D、20~25mmHgE、10~21mmHg
18.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确:()
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
C、临床上较“暖休克”多见
D、可由革兰氏阴性菌感染引起
E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”
19.有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确:()
A、脉率的变化多出现在血压下降之后
B、脉压差缩正常出现在血压下降之后
C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚
D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感
E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克
20.可增强心肌收缩力,同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是:()
A、>10μg/(minkg)B、>15μg/(minkg)
C、<20μg/(minkg)D、<10μg/(minkg)
E、<15μg/(minkg)
21.小剂量多巴胺主要兴奋:()
A、α受体B、β1受体C、β2受体
D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体
22.一位低血容量性休克患者,经治疗后血压恢复正常,CVP却高于正常值,原因是:()
A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全
D、容量血管过度收缩E、左心功能不全
23.一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理是:()
A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明
D、给予酚妥拉明E、继续充分补液
24.治疗失血性休克的关键是:()
A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血
C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱
E、血管活性药的应用
25.呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项不正确()
A、术前停止吸烟2周
B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂
C、常发哮喘者,可口服地塞米松
D、麻醉前用药可按一般患者要求进行
E、有肺部感染者,需积极控制感染
26.以下哪项属重度肺功能不全:()
A、血氧饱和度:90%B、氧分压:8、9kPa
C、氧分压:9、4kPaD、二氧化碳分压:5、5kPa
E、最大通气量:40%
27.结肠手术术前准备哪项不正确:()
A、术前会阴部备皮B、术前1~2天进流质饮食C、术前清洁灌肠D、术前1~2天静脉应用抗生素E、术前插胃管
28.下列哪种情况为择期手术()
A、甲亢服碘10天B、胆囊结石嵌顿
C、黄疸、胆总管结石并感染D、胃癌E、十二指肠溃疡
29.下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术:()
A、被膜下脾破裂B、阑尾炎穿孔脓肿形成
C、溃疡病空腹穿孔D、绞窄性肠梗阻E、疝修补术
30.下列哪种情况不需预防性应用抗生素()
A、结肠手术B、胃癌根治术C、慢性阑尾炎阑尾切除术
D、髂内动脉瘤手术E、胰十二脂肠切除术
31.有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中,哪种最差()
A、冠心病B、急性心肌炎C、高血压心脏病
D、风湿性心脏病E、先心病室间隔缺损
32.术前特殊准备中,下列哪项是不对的:()
A、高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理
B、偶发室性早搏者不需特殊准备
C、凡有肝病者,应增加肝糖原储备
D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者,可不必特殊准备
E、大手术前,血糖为10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊准备
33.关于心脏病人术前准备以下哪项错误:()
A、术前纠正水、电失衡B、纠正贫血
C、房颤伴心室率快者不必特殊处理
D、偶发室性早博者不必特殊处理
E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗
34.脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好,无瘢痕,该切口分类及愈合记录为:()
A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙
35.关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误:()
A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄,易于咳出
B、麻醉前给药要适量,以免抑制呼吸
C、急性呼吸道感染者,如系急症手术,可采用吸入麻醉
D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素
E、多练习深呼吸、咳嗽,增加肺活量,排出分沁物
36.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全,其最大通气量是:()
A、90%~100%B、75%~90%C、60%~70%
D、40%~60%E、小于40%
37.肺功能正常时氧分压(kPa)应为:()
A、5、5以上B、6、6以上C、7、5以上
D、9、3以上E、15以上
38.肺功能正常者血氧饱和度(%)应为()
A、100%B、大于90%C、大于80%
D、大于70%E、大于60%
39.肺功能正常者二氧化碳分压(PaCO2:kPa)应为()
A、小于5、2B、小于4、0C、小于6、4
D、小于7、1E、小于8、5
40.以下哪项属轻度肺功能不全:()
A、氧分压:9、5kPaB、血氧饱和度:96%
C、二氧化碳分压:6、4kPaD、最大通气量80%
E、最大通气量85%
41.长期应用皮质激素者需紧急手术,患者应作:()
A、继续用药至应激期过后B、停用激素
C、根据病情决定是否给予D、减量给予
E、术前给,术后不需给
42.以下叙述哪项正确:()
A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查
B、麻醉、手术不影响肾功能
C、术前准备要点是最大限度改善肾功能
D、肾功能损害越重,手术耐受力越差
E、重度损害者,需有效透折后才能实施手术
43.肾功能不全者需行胃癌根治术,术前准备下列哪项不正确:
()
A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术
B、避免使用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药
D、纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量
44.下列哪类心脏病人的手术耐受力最好:()
A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭
C、冠心病多发室性早博D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、急性心肌梗塞
45.术前禁食的最主要目的是:()
A、避免术后腹胀B、促进术后肛门排气
C、避免胃肠道膨胀影响手术D、减少肠麻痹的发生
E、防止术中、术后误吸和呕吐
46.患者,男,40岁,有肝炎病史,需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u,总蛋白65g/L,白蛋白37g/L,血胆红素15μmol/L,1分钟胆红素6、8μmol/L,下列哪项错误:()
A、此患者不必特殊处理,可行手术
B、可给维生素B、维生素C、维生素K等C、术前可给激化液D、可增加肝糖原储备E、此患者的手术耐受力不良