2019年外科学主治医师考试精选试题及答案(4)卫生资格考试

1.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率120次/分,皮肤苍白,神志淡漠,估计失血量为:()

A.300ml以下B.400~800mlC.500~700ml

D.800~1600mlE.1600ml以上

答案:D

2.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是:()

A、血容量严重不足B、血容量不足

C、血容量相对过多或心功能不全

D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足

答案:C

3.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则是:()

A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物

D、舒张血管E.补液试验

答案:B

4.低血容量性休克患者,治疗后测得CVP6cmH2O,血压85/60mmHg,处理原则是:()

A、充分补液B、适当补液C、给强心药物

D、舒张血管E、补液实验

答案:E

5.关于损伤性休克的治疗,以下哪项不正确:()

A、损伤性休克的急救不需补充血容量

B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

C、妥善固定(制动)受伤部位

D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理

E、应使用抗生素,防继发感染

答案:A

6.关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确:()

A、血流动力学改变为低排高阻型

B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足

D、存在细胞代谢障碍

E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

7.有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确:()

A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害

C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DIC

E、酸中毒发生早

8.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:()

A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐

9.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是:()

A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺

D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素

10.当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足()

A.4mmHgB.6mmHgC.10mmHgD.15mmHgE.20mmHg

11.以下哪项不是休克代偿期的临床表现:()

A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白

D、脉压差缩小E、血压降低

12.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是:()

A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽

D、尿量E、脉率

13.有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确:()

A、因其病理生理变化较复杂,治疗也比较困难

B、常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度

C、应尽早处理原发病灶以控制感染

D、常需使用心血管药物维持循环平稳

E、可大量长期应用糖皮质激素

14.反映肾血流灌注的可靠指标是:()

A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压

15.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰:()

A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2O

D、20cmH2OE、25cmH2O

16.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足:()

17.肺毛细血管楔压的正常值是:()

A、5~6mmHgB、6~15mmHgC、10~20mmHg

D、20~25mmHgE、10~21mmHg

18.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确:()

A、血流动力学改变为高排低阻型

B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

C、临床上较“暖休克”多见

D、可由革兰氏阴性菌感染引起

E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”

19.有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确:()

A、脉率的变化多出现在血压下降之后

B、脉压差缩正常出现在血压下降之后

C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感

E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克

20.可增强心肌收缩力,同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是:()

A、>10μg/(minkg)B、>15μg/(minkg)

C、<20μg/(minkg)D、<10μg/(minkg)

E、<15μg/(minkg)

21.小剂量多巴胺主要兴奋:()

A、α受体B、β1受体C、β2受体

D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体

22.一位低血容量性休克患者,经治疗后血压恢复正常,CVP却高于正常值,原因是:()

A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全

D、容量血管过度收缩E、左心功能不全

23.一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理是:()

A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明

D、给予酚妥拉明E、继续充分补液

24.治疗失血性休克的关键是:()

A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血

C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱

E、血管活性药的应用

25.呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项不正确()

A、术前停止吸烟2周

B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂

C、常发哮喘者,可口服地塞米松

D、麻醉前用药可按一般患者要求进行

E、有肺部感染者,需积极控制感染

26.以下哪项属重度肺功能不全:()

A、血氧饱和度:90%B、氧分压:8、9kPa

C、氧分压:9、4kPaD、二氧化碳分压:5、5kPa

E、最大通气量:40%

27.结肠手术术前准备哪项不正确:()

A、术前会阴部备皮B、术前1~2天进流质饮食C、术前清洁灌肠D、术前1~2天静脉应用抗生素E、术前插胃管

28.下列哪种情况为择期手术()

A、甲亢服碘10天B、胆囊结石嵌顿

C、黄疸、胆总管结石并感染D、胃癌E、十二指肠溃疡

29.下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术:()

A、被膜下脾破裂B、阑尾炎穿孔脓肿形成

C、溃疡病空腹穿孔D、绞窄性肠梗阻E、疝修补术

30.下列哪种情况不需预防性应用抗生素()

A、结肠手术B、胃癌根治术C、慢性阑尾炎阑尾切除术

D、髂内动脉瘤手术E、胰十二脂肠切除术

31.有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中,哪种最差()

A、冠心病B、急性心肌炎C、高血压心脏病

D、风湿性心脏病E、先心病室间隔缺损

32.术前特殊准备中,下列哪项是不对的:()

A、高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理

B、偶发室性早搏者不需特殊准备

C、凡有肝病者,应增加肝糖原储备

D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者,可不必特殊准备

E、大手术前,血糖为10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊准备

33.关于心脏病人术前准备以下哪项错误:()

A、术前纠正水、电失衡B、纠正贫血

C、房颤伴心室率快者不必特殊处理

D、偶发室性早博者不必特殊处理

E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗

34.脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好,无瘢痕,该切口分类及愈合记录为:()

A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙

35.关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误:()

A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄,易于咳出

B、麻醉前给药要适量,以免抑制呼吸

C、急性呼吸道感染者,如系急症手术,可采用吸入麻醉

D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素

E、多练习深呼吸、咳嗽,增加肺活量,排出分沁物

36.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全,其最大通气量是:()

A、90%~100%B、75%~90%C、60%~70%

D、40%~60%E、小于40%

37.肺功能正常时氧分压(kPa)应为:()

A、5、5以上B、6、6以上C、7、5以上

D、9、3以上E、15以上

38.肺功能正常者血氧饱和度(%)应为()

A、100%B、大于90%C、大于80%

D、大于70%E、大于60%

39.肺功能正常者二氧化碳分压(PaCO2:kPa)应为()

A、小于5、2B、小于4、0C、小于6、4

D、小于7、1E、小于8、5

40.以下哪项属轻度肺功能不全:()

A、氧分压:9、5kPaB、血氧饱和度:96%

C、二氧化碳分压:6、4kPaD、最大通气量80%

E、最大通气量85%

41.长期应用皮质激素者需紧急手术,患者应作:()

A、继续用药至应激期过后B、停用激素

C、根据病情决定是否给予D、减量给予

E、术前给,术后不需给

42.以下叙述哪项正确:()

A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查

B、麻醉、手术不影响肾功能

C、术前准备要点是最大限度改善肾功能

D、肾功能损害越重,手术耐受力越差

E、重度损害者,需有效透折后才能实施手术

43.肾功能不全者需行胃癌根治术,术前准备下列哪项不正确:

()

A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术

B、避免使用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药

D、纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量

44.下列哪类心脏病人的手术耐受力最好:()

A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭

C、冠心病多发室性早博D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、急性心肌梗塞

45.术前禁食的最主要目的是:()

A、避免术后腹胀B、促进术后肛门排气

C、避免胃肠道膨胀影响手术D、减少肠麻痹的发生

E、防止术中、术后误吸和呕吐

46.患者,男,40岁,有肝炎病史,需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u,总蛋白65g/L,白蛋白37g/L,血胆红素15μmol/L,1分钟胆红素6、8μmol/L,下列哪项错误:()

A、此患者不必特殊处理,可行手术

B、可给维生素B、维生素C、维生素K等C、术前可给激化液D、可增加肝糖原储备E、此患者的手术耐受力不良

THE END
1.国际旅游岛商报数字报3. 切口护理:定期检查手术切口,保持清洁干燥,预防感染。 五、 挑战与展望 1. 挑战:术者中术后并发症因素的合理防范既需要专业护理人员本身具备更高度严格的护理责任心和相关专业知识。 2. 展望:随着生物医疗技术领域的深入发展,如微创手术、机器人手术应用等,术前中的并发症事件的平均发生率或有望在短期内进一步http://paper.hndnews.com/html/2024-12/11/content_149519_1617859.htm
2.手术室冷知识:从术前准备到术后转运的门道医药卫生网当我们提及手术室,脑海中多会浮现出医生们紧张手术的画面,然而手术前后那些鲜为人知的细节,同样关乎生死、不容小觑。今天,就带你探秘从术前准备到术后转运的门道。 术前准备:全方位的精细打磨 术前准备工作仿若搭建高楼前夯实的地基,涉及患者、医护、环境多方层面。 http://adminc.yywsb.com/article/202412/2794172.html
3.等级复审复审应知应会第四十一期之法务篇四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 九、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后多长时间内进行尸检? 应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 https://www.spph-sx.com/info/2511/48476.htm
4.手术安全核查制度六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责http://www.hbxxrmyy.com/yiyuanguanli/zhengcefagui/2024-08-12/902.html
5.病例书写基本规范8篇(全文)转科纪录:转出纪录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外);转入纪录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。 手术纪录:应由手术者于手术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有受术者签名。 出院纪录、死亡纪录应在患者出院或死亡后24小时内由经治医师完成。纪录死亡时间应具体到分钟。 https://www.99xueshu.com/w/filed4pg7tbr.html
6.灵璧县人民医院医疗核心制度(一)院内会诊包括院内常规会诊、院内大会诊及院内急会诊。 (二)凡遇下列情况,应及时申请会诊:疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急患者需要及时抢救;重大手术前因病情复杂,涉及多学科知识,需要提供协助;医疗纠纷需要分析判断;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在合并症;家属或患者有会诊要求,需要http://www.lbxrmyy.com/kyjx/info.aspx?itemid=975
7.手术管理制度(通用12篇)7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后,皮肤完全缝合后,护士应清点台上每一件物品两遍,并准确记录。 8、手术室各种物品应定位放置,用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许,一律不得外借,以确保手术所需,防止院内交叉感染发生。 9、手术室对手术病人要做好详细登记,按月统计,定期上报领导。 https://www.ruiwen.com/zhidu/5089826.html
8.给患者做术前准及交接手术病人时,应查对病人()C. 前加钞式、后加钞式 查看完整题目与答案 银行自助设备、自助银行的消防设施配置应符合消防管理的有关规定。加钞间、自助银行客户操作区应安装( )。 A. 应急照明灯 B. 电源插座 C. 灭火器 查看完整题目与答案 设置在车站、码头、市场等复杂环境的未与地面或墙体固定连接的银行自助设备,应安装( )https://www.shuashuati.com/ti/5851944d8326448680616fa0780fcadca3.html
9.医疗质量安全核心制度之术前讨论制度——清徐县人民医院内一科宣在医患矛盾日益激化的当下,任何一项医疗制度的有效运行都必须有法律的保驾护航,内一科就《术前讨论制度》为主,查阅医疗领域相关的法律法规,根据临床病例整理后,由张鑫大夫主持开展了学习讨论。 【基本要求】 1、除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加。 https://www.meipian.cn/2e38onw6
10.术前术后术者查房制度我院区制订了术前术后术者查房制度,具体内容如下: 1、术前术者查房:择期手术术者必须在手术前一天亲自查看患者,急诊手术术者手术前必须查看病人,查房内容包括:询问病人目前情况、查体、查看检查结果汇报情况,完善必要检查,制定术前准备方案,并把查房内容书写在病程记录中。术者要向病人及家属或病人授权代理人履行https://wenku.baidu.com/view/602db68b7d192279168884868762caaedd33bad8.html
11.全面医疗质量控制方案(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。 (7)按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。 (8)手术、有创性检查治疗和介入治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。 http://www.huijing.org/zkgl/info/1004/1009.htm
12.金英杰医学教育答:一般甲状腺肿大分三度,轻度肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺;中度肿大:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度肿大:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。 2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊会有什么发现? https://www.jinyingjie.com/Home/Index/detail/id/39888.html
13.医疗核心制度(四)对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 (五)查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前https://www.fwsir.com/fanwen/html/fanwen_20150916110114_310661.html
14.背完拿下40分!临床执业医师技能实操部分考官提问手册汇总!病例分析是医师实践技能必考的内容,一般也会有100个病例由考生选择,病例分析中关键是:诊断、诊断依据和进一步检查。 一、戴无菌手套 1.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么? 答:应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔,可能刺激术野组织,加重炎症反应。 https://www.100vr.com/100vr/index/articlepage_detail?id=100501
15.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由()共同A.既往有腹部手术史 B.术中发现胆总管扩张 C.术中发现胰腺炎表现 D.术中发现胆总管结石 E.术前发现胆总管结石 点击查看答案 第4题 《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者https://www.xilvedu.cn/fjkscnll.html
16.骨科病历书写管理制度5、手术病人的术前讨论应由住院医师于术前作详细记录。 6、手术病人的手术知情同意书应由主治医师于术前和患者及 家属作详细交流并记录、签名。 7、手术通知单由住院医师于手术前一天早晨交班前完成,由 组长及科主任签字后,住院总送达手术室。 8、手术病人的手术记录应由术者或一助于术后24小时内完 成。一助https://m.66law.cn/contractmodel/2094796.aspx
17.2018级高职医学影像技术专业人才培养方案培养思想政治坚定、德技并修、全面发展,适应新时代大数据下医养结合的需要,具有现代医学影像理念,掌握本专业各项基本操作技能及大型医疗设备的操作与维护能力;具有良好职业道德和职业生涯发展基础,面向各级医疗卫生保健行业第一线的高素质劳动者和技术技能型人才。 七、培养规格 (一)知识要求 1.掌握医学影像设备的分类、https://jwc.wfhlxy.com/info/1023/1378.htm
18.2016年成人高考专升本医学综合考试真题及答案解析75.腹股沟斜疝手术,术后7日拆线,切口轻度红肿,切口愈合应记录为( ) A.Ⅰ/甲 B.Ⅰ/乙 C.Ⅱ/甲 D.Ⅱ/乙 E.Ⅰ/丙 答案:B 解析:切口愈合情况记录:①清洁切口,用“I”代表,是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等https://chengkao.eol.cn/a/20171211112332.html
19.医疗核心制度试题(通用6篇)(3)病危、病重患者入院当日必须有上级医师(主治医师或副主任以上医师)查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。 (4)对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 https://www.360wenmi.com/f/file5v6qe5i9.html
20.医院规章制度得到医师许可者,可在指定范围内活动。 (5)传染病患者一般禁止探视,特殊情况须经医师或护士长决定。 (6)进入传染病房须穿隔离衣,遇不同病种应更换隔}离衣。 (7)胃肠道传染病员的便盆,遇不同病种应更换隔离衣。 (8)传染病房的地面和墙壁应注意消毒,病员出院或死亡后,病房和用具须作终末消毒(处理方法视病种https://www.liuxue86.com/a/5101041.html
21.医疗质量安全十八项核心制度法律法规7、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。 8、门诊间会诊:由本专业主治医师及以上人员提出,由门诊管理部门负责,尽可能在当日完成(不含多种疾病多科治疗的患者)。 https://www.fjsfy.com/info/13135.jspx