经过抢救治疗后，休克病人能够恢复意识，由烦躁不安转为平和安静，由反应迟钝到说话自如，皮肤由苍白无色到红润，四肢由冰冷到温暖，口干舌燥感减轻，血压回升正常，脉搏跳动有力，尿量恢复正常。这些现象均表明抢救是有效的。如果休克病人所表现出来的现象不是这样的，要针对具体情况具体分析，对症下药，同时要加强护理工作。[3]
2结果
【摘要】心理社会因素在妇产科疾病的发生发展中起着特别重要的作用。妇产科病人的心理问题,许多是由月经、妊娠、分娩等这些特有的生理现象所引起,有时这些心理问题又进一步引起强烈的身心反应,甚至心身障碍,充分了解其心理特点,进行针对性的心理护理,不但提高了护理质量,同时也更好地达到了预期治疗效果。
【关键词】妇产科；心理；护理
1心理因素与疾病
2妇产科患者常见的心理特点
2.1焦虑与恐惧。绝大多数病人普遍存在,主要是由于缺乏对环境的信任。常见于初次接受手术的病人和初产妇,因为病人缺乏足够的妇产科方面的医学知识,对特殊诊断检查、分娩和所患疾病的手术治疗缺乏正确认识,造成心理障碍。易使患者失眠、食欲下降,引起疲劳、脱水和体力消耗,可出现宫缩乏力而难产。手术患者易担心手术不顺利及术后会出现性格和生理等方面的改变,影响夫妻生活和生育能力,病人常处于矛盾的状态中,部分肿瘤患者在未确定良恶之前产生焦虑,寝食难安。
2.2紧张、害羞心理。妇产科病史常涉及到生殖、月经、性方面的话题，许多患者特别是农村患者患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。入院后不愿与医护人员交流，觉得羞于启齿，不便详谈，有疑问也不愿向医护人员咨询。特别是未婚先孕者，怕被熟人发现、怕手术疼痛、怕出血多、怕手术后遗症影响今后的正常生育和月经而非常紧张和敏感。
2.3忧郁、多疑心理。子宫、卵巢切除术患者，常出现自身脏器的损失感及术后女性特征、、生育能力、家庭生活等的损失感，担心手术失去女性特征、失去吸引力而影响夫妻感情，感到精神压力大；部分患者丈夫认为切除子宫、卵巢会降低、失去女性特征，对妻子做生殖器手术忧心忡忡，从而加重患者的忧虑心理。更年期患者，内分泌功能和心理常趋向紊乱，此期又是许多疾病的好发年龄。患病后常担心给家庭、工作带来困难，担心医疗费用，担心父母和子女的抚养及自己是否成为丈夫的累赘等。有的一时得不到确诊而怀疑自己得了绝症，常出现食欲不振、失眠、多虑、注意力不集中、易激惹、爱挑剔等心理。
3护理对策
3.1建立良好的护患关系。护理人员要掌握与患者沟通的技巧,在患者来院后,护士应紧张而热情地接待患者,亲切而又耐心地询问患者的自觉症状,要让患者感到医护人员的真诚。要善于忍耐,对患者及家属过激的言行切勿计较。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风可以增加患者对医护人员的信任感。
3.2设法消除患者的恐惧心理。急救室内可放置鲜花,抢救时医护人员动作要快而不慌乱,态度神情镇定自若,操作时认真细致,动作轻、稳、准,尽量减少患者的痛苦,增加患者的安全感。并且指导患者放松的技巧,对强烈克制疼痛的患者给以鼓励,并允许她们,允许家属陪伴。护理人员应密切观察病情发展,要有较强的应变能力,能果断地处理各种“应激”状态,遇有特殊情况及时报告医生,有分寸地向患者说明情况,避免给患者造成不必要的思想负担。
3.3尽量消除患者的焦虑心理。保护患者的自尊心,使患者感到受人重视,有独立人格。医护人员向患者耐心解释病情、疾病发展及预后时,要根据患者的个性差异、心理承受能力尽量说得客观些,无论预后如何,都要给予肯定的支持和鼓励。根据病情变化情况,向患者解释治疗、护理、检查的项目和应注意的有关问题,在医疗保护制度允许的情况下,让患者及时了解检查结果。对需要急诊手术的患者,要向患者及家属说明手术的紧迫性和必要性,使患者能配合,处于接受治疗的最佳心理状态。同时做好患者家属的思想工作,让其放心家中的事情,安心治疗,尤其避免在患者面前哭泣,以免加重患者的焦虑。
3.4消除患者自卑等心理。患者自卑等心理的产生，不利于患者自身的治疗和康复，因此，护士应给予患者更多的关心和照顾，耐心、细致的解释和开导患者，同时也要鼓励和安慰患者，从而帮助患者消除顾虑，让患者懂得生活的意义，使其自身积极去治疗疾病和战胜疾病。指导家属积极参与、协助，安排好患者的日常生活和治疗，使患者消除悲观、失望、绝望的心理。对于出现自卑心理的患者，护理人员要及时更正患者的这种心态，采用适当的方法来劝慰患者，使其不要过分自卑和自责，要勇于承认事实，积极面对现实，以一个积极的心态来面对自身的状况。
总之，医护人员应具备良好的心理素质、渊博的知识、敏锐的观察力，同时正确估计不同性格的患者，这样才能有的放矢的满足不同的心理需要，给予她们更多的温暖，使患者心情愉快，消除医生和患者之间的陌生感，以良好的情感交流给予鼓励支持，提高其适应力。“治其病先攻其心”充分证明了心理治疗与药物、手术具有同等重要的作用。所以我们应当在妇科患者中更好的发挥心理护理的作用。
参考文献
[1]王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用[J].worldhealthdigest,2008,5(2):177
[2]王娴.妇产科患者的心理特征及心理护理措施[J].卫生职业教育,2006,4(5):74-75
[3]张林燕.妇产科患者手术前的心理特征及心理护理[J].中国医药导报,2007,20(4):71-72
[4]罗琳.65例妇产科手术前患者心理护理体会[J].黔南民族医专学报,2003,1(6):16
1．1宣传动员，转变服务理念人性化护理服务是护理学发展的一个质的飞跃，它要求护士在重视疾病护理的基础上向对病人护理服务模式的转变。因此，工作中对全体护士加强职业道德教育，使护士积极转变观念，增强护士的服务意识，深刻领会“以病人为中心”的护理理念，牢固树立人文护理、个性护理、全程护理、和谐护理的服务理念，强化“以病人需求为导向、以病人满意为目标”的服务思想，做到热情接待、治疗细心、护理精心、服务用心。
1．2完善护士自身知识结构，满足产妇需要提高各级护士特别是年轻护士专业素质和技术能力是保证安全护理的重要基础。针对护士年资低、临床经验不足等问题，科内利用晨间提问、业务学习、护理查房、疑难病历讨论等多种时机，加强专业知识培训，使其掌握专科流程，不断规范基础护理操作。鼓励大家在护理过程中针对遇到的疑点与难点多观察、思考，学会分析、判断，并引导他们把所学知识和护理实践相联系。这样通过不断学习，培养了护士敏捷的思维，提高了护理技术，适应了新形势下护理发展的需求，护理质量也将随着提高。
1．3强化礼仪修养，提高护理艺术水平护士礼仪是指护士在职业活动中所应遵守的行为准则[4]。优雅的外在形象、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好人性化的护理服务内在要求。在临床护理工作中，护士应做到主动问候、微笑服务，多了解产妇的心理，因人而异，掌握说话的分寸和艺术，努力在细节上求突破。比如产妇起床搀扶一下，分娩阵痛时安慰鼓励一下，产后返病房休息问候一下，喂养婴儿表扬一下，母婴出院祝福一下。积极主动创造和谐的合作氛围，从感情上贴近产妇，提供个性化、人性化服务，会使产妇在心理上产生认同和情感上的接纳，同时产妇自尊心得到了满足，产妇感到被尊重、被注意，便于建立起友好的合作关系和护患沟通的顺利进行。
1．4规范护理服务流程，落实人文关怀护理工作中的“人文关怀”其核心是“以病人为中心”，把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿[5]。我科室细化了各项护理服务标准，将人性化服务的规范融人各项制度及操作流程中，建立了各班护士工作流程、各项基础护理、专科护理的操作流程、出入院流程及各种专科疾病的健康教育流程，使护士充分理解人性化护理服务的内涵，规范护理行为，使护理行为有序、安全、合理。一切以产妇的需求为标准，为产妇着想，真正将人性化服务理念变为向产妇提供身心全方位服务的自觉行动。注重细节，将人性化护理贯穿于产妇人院期间的全过程，以亲情、实情、温情感化产妇，让产妇切实感受到人性化的护理服务。
1．5开展健康教育，满足产妇需要将宣教贯穿于产妇住院的全过程，通过编写有关资料、宣传小册、图片等，根据产妇的特点、文化程度、社会经历、接受能力进行个体化的健康教育。以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解母婴各方面的宣教和护理演示：如产前自我观察和护理、自然分娩的好处、母乳喂养好处及哺乳技术指导、术后饮食及活动、正确指导新生儿护理方法等，让产妇对自身信息有充分的了解，清楚地认识自身的状况及相应的对策，并参与到治疗护理工作中，及时纠正陈旧陋习对母婴的影响。定时召开公休座谈会，认真倾听产妇及家属的合理建议并加以采纳，建立互相信赖和互相配合的机制，使产妇早日康复。
关键词：妇产科病房；护理；文化建设
在经济迅速发展的今天，人们越来越重视文化建设。而医院的护理文化建设也是尤为重要的。护理文化的核心是以人为本，提供人性化护理服务。构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争、主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要。
一、树立良好的护理理念，做到以人为本
(一)明确目标，细化服务
目前，大多数医院的妇产科设有妇科、产科、计划生育、产房4个病区，既有妇科疾病病人，也有生理性分娩的孕产妇，女性细腻、敏感、情感丰富的特点，决定了其对护理服务的要求更高。对此我们应该采取相应合适的做法，我们应该成立以护士长为核心的护理文化建设领导小组，发动护士全员参与，共同制定计划和目标，策划具体做法、分工和实施步骤，真正的做到以人为本。
(二)转变观念，培养新时代的护理人员
(三)掌握良好沟通方式，表达护患之间关爱
良好的沟通是护患之间解决问题的必要方法。我们可以通过精心制作各种温馨卡如告知卡、祝福卡、联络卡、便民提示卡等，架起护患双方沟通交流的桥梁。这些创新的沟通方式以物化的形式和温馨的语言传达给病人，拉近了与病人的距离。表达了护患之间的关爱之情。
二、人性化护理服务措施的实施
(一)规范护士言行，塑造良好的职业形象
人性化护理服务的核心上是尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私，护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识，尊重和关爱病人，提供规范的服务。为此，我们重新规范护士的语言行为举止，统一发饰和着装，维护护士的职业形象。重新修定服务用语，例如：接待入院、欢送出院、操作、交接班、接送病人手术等服务用语。重新修定各种护理工作制度和职责、操作规程，优化护理服务流程，使护理程序融入人性化关怀，强化“全面、全员、全程”服务意识。
(二)营造温馨舒适的病房人文环境，让病人安心
(三)创立护理品牌，更好的为病人服务
确立“5S”护理服务的理念“5S”护理服务尊重以人为本的服务理念，从医疗服务对象的特点和个性出发，以舒适为条件，所提供的护理服务让患者感到方便和惬意；以简单为基础，改进繁琐的工作流程，提高效率；以多元化为导向，满足患者个性化的服务需求；以尊重为原则，保护患者的隐私权；以融合医院文化为前提，营造人性化服务的文化环境。达到从重视护理工作的完成转向重视患者身心需要的满足了；从重视对疾病的护理质量转向对患者全方位的护理质量；从以疾病为中心的管理模式转向以患者为中心的管理模式：为患者提供温馨、高效、便捷、舒适、安全的高品质护理服务。
【关键词】不同时期妇产科心理护理
心理护理是护理人员在建立良好护患关系的基础上，运用心理学的知识和技术，通过语言和非语言沟通，满足护理对象的心理需要。与男性相比，女性由于更敏感、变化快、稳定性差，更容易受情绪的影响，较易受各种因素影响致心理失衡。妇产科病人由于许多疾病影响生育、形体、性生活，还有对家庭、经济的担心，更容易加重心理负担。在不同疾病发展阶段，病人的心理特征不同。本文对不同情况下妇女的心理状况进行探讨，以期有针对性的对病人进行护理。
1急性期病人的心理及其护理
急性病人包括妊娠早期出血性疾病、分娩期并发症、妇科急腹症等，这些疾病发病急、病情重、来势凶猛、需要紧急抢救。急性病人的心理反应强烈而复杂，处于高度应激状况，主要是恐惧、害怕，如果此时给予病人正确的心理疏导，有利于病人缓和紧张情绪，增加病人的安全感，配合医生治疗，而如果疏导不利，会加重病人的病情。
2慢性期病人的心理及其护理
慢性病包括外阴阴道炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。由于部分病人对自己的病缺乏正确的认识，一开始知道自己的病情后不予重视，不按医嘱治疗，所以常反反复，迁延不愈。但随着病情的发展，且疾病需要长期治疗，病人容易产生急躁、焦虑情绪，对自己的疾病非常敏感，有些人甚至产生消极态度。护理人员应要积极与病人交流、沟通，认真了解和评估病人内心真实感受，多给予病人理解、同情、关爱和尊重。关心和体贴病人疾苦，做好思想开导工作，及时解除病人不良情绪反应和思想压力，增强战胜疾病的信心，建立良好的护患关系，取得病人的信任，营造一个安全、信赖的交流环境。对患病后持不重视、无所谓态度的病人应帮助其提高对疾病的认识，正确对待自我目前的身体状况；对有紧张、焦虑、情绪低落甚或悲观绝望的病人，给予心理疏导，告诉病人慢性病病程长、反复发作、起效慢的特点，指导病人掌握面对压力时，调整不良心理情绪，以积极的心态面对疾病。
3手术护理
总之，按照现代医学护理模式，心理护理是非常重要的一部分，对病人的治疗和预后都起着举足轻重的作用。而且由于女性的生殖系统受植物神经和内分泌的主宰和影响,加上传统的伦理道德观念以及封建宗教意识的影响,社会心理因素与妇产科的疾病有非常密切的关系。因此,护理人员要根据不同时期患者的心理变化，有针对性的加以疏导。
[1]陈华学,刘国红,孙明英.10例异位妊娠保守治疗护理体会[J].山东医药,2006,46(11):76-77.
[2]郭丽.妇产科患者的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(4):20-21.