线下挂号主要是指到人工窗口+自助机进行挂号,带好身份证、社保卡、少量现金等去窗口排队挂号。除了去人工窗口外,还可以观察下医院是否有自助机,如果有的话,就可以直接在自助机上面进行操作,不用去窗口排队了。
2、线上挂号
注意去医院之前先查一下自己的问题属于什么科室,如果不了解,可以在挂号窗口问一下医务人员,对方会告诉你挂哪个科。
第一是了解医生的排班情况。在选择医生时,应该尽量选择有资质、经验丰富、擅长处理自己病情的医生。可以通过网上搜索、朋友推荐等方式来了解医生的排班情况,也可以咨询医院的客服或导医,以确保能够找到合适的医生。
第二是准备好病历和检查报告。在看病前,应该将自己以前的病历和检查报告准备好,以便医生能够更好地了解病情,制定更准确的治疗方案如。果没有以前的病历和检查报告,也应该尽可能详细地描述病情,以便医生能够做出准确的诊断。
第三是注意看病时的穿着和仪态。在看病时,应该穿着舒适、整洁的衣服,以便医生能够更方便地进行检查和治疗。此外,仪态也应该保持自然、放松,不要过于紧张或焦虑,这会影响医生的判断和治疗。
第四是注意听医生的建议和治疗方案。在看病时,应该认真听取医生的建议和治疗方案,不要随意打断医生的话或对自己的病情进行主观评价。如果有任何疑问或不明白的地方,可以等医生说完后再进行询问和交流。
第五是遵守医生的建议和治疗方案。在离开医院前,应该认真听清楚医生的治疗建议和注意事项,并严格按照医生的指示进行治疗和护理。不要随意更改药物剂量或停药,更不要相信非专业人士的所谓“偏方”或“特效药”,以免延误治疗或出现不良反应。
病情描述:
血液透析后出现恶心呕吐是什么原因
林秀彬主任医师中国中医科学院西苑医院肾内科
血液透析后,患者可能会出现恶心呕吐的症状,这可能是由多种原因引起的,比如低血压、急性溶血、透析失衡综合征、电解质紊乱、硬水综合征、其他原因等。
1.低血压
透析过程中可能会出现低血压,这是最常见的副作用之一,可能导致患者感到恶心、呕吐和烦躁不安。
2.急性溶血
在血液透析过程中,由于各种原因,红细胞可能会迅速被破坏,导致急性溶血。这种情况也可能引发恶心和呕吐等症状。
3.透析失衡综合征
这种并发症通常发生在透析的中期或后期,表现为脑电图异常以及全身和神经系统的症状,包括恶心和呕吐。
4.电解质紊乱
长期进行血液透析可能会导致电解质紊乱,这也是引发恶心和呕吐的一个原因。
5.硬水综合征
如果透析用水处理不当,可能会导致硬水综合征,使患者在透析过程中或透析后出现恶心、呕吐和血压升高等症状。
6.其他原因
除了上述原因,还有一些较少见的原因也可能导致血液透析后恶心和呕吐,例如热源反应、透析液中毒以及高血压引发的脑病等。
考虑到血液透析后恶心呕吐的原因如此多样和复杂,患者如果出现这些症状,应及时寻求医疗帮助。经过医生的检查和评估,可以确定具体的原因,并制定相应的治疗方案进行处理。
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2.现场预约:患者可以至医院门诊一楼便民服务中心办理预约或自助机自助预约,亦可进行诊间预约。
韩龙惠医师
上海群力中医门诊部(上海群力草药店)-中医肿瘤科
肺癌乳房恶性肿瘤胃恶性肿瘤结肠恶性肿瘤直肠恶性肿瘤食管癌晚期
擅长:用中草药治疗疑难肿瘤,尤擅肺、乳房、胃、肝、肠恶性肿瘤及亚健康中草药、膏方调理。
师承医师,从事中医中药专业近40年。上海群力中医门诊部主任。上海市劳模、上海商业服务品牌个人称号、《亚洲社会药学》第一届编委会委员、黄浦区第一届医务工匠、中药调剂技师。韩龙惠上海市基层名老中医专家传承工作室导师、韩龙惠上海市劳模创新工作室导师。主编《肿瘤中医理论与临证经验辑要》。韩龙惠的父亲韩乾济是第一批中药师,素有“草药活地图”之称,从事中草药工作五十余年,在饮片配方、性味功能、药材炮制等方面造诣深厚。韩乾济做为中共党员,上海市第七届人民代表,上海市先进工作者,他的业绩已被编入黄浦区地名志。韩龙惠在父亲的言传身教下,运用中医理论进行辨证论治,逐渐继承并发展了韩乾济之学术思想、学术经验以及中草药治疗肿瘤及疑难杂症的突出特色。临证用药,遵循中医“辨证论治”,守其常,明其变,用药“简而精”,提倡“扶正”为主辨证论治肿瘤。另外,尤其注重“形神合一”,及时对患者进行心理疏导,力求构建“生物-心理-社会”三位一体的医疗模式。
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内分泌科科室介绍
上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科是集临床、教学、科研为一体的临床科室,是上海交通大学医学院重点学科,是硕士,博士学位授予点,博士后流动站,是上海市首届内科和内分泌代谢科医师培训基地,是首届交通大学医学院“潜力学科”,获上海交通大学医学院“临床教学示范病区”,是上海市公共卫生三年行动计划重点建设学科。
科室创建于1980年,首任科主任为吴万龄主任,杨裕国为第二任主任。现任主任陆颖理教授。
内分泌科室环境优美,分为南北两部,共拥有病床总数88张,其中VIP病房4张,医生33人(含返聘人员2名),护士27名,专职科研、医技人员近10人。上海市领军人才2名,上海市优秀学科带头人2人,博士生导师4名,硕士生导师5名,博士17名,硕士16名。科室年门诊量15万以上,住院人数4000人次。
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枸橼酸钾颗粒哪些人群适合使用
枸橼酸钾颗粒
用于防治各种原因引起的低钾血症。
当机体存在低血钾症时,可以应用枸橼酸钾颗粒进行补钾。正常人如果出现低钾血症的表现或测定血清钾<3.5mmol/L,也建议口服枸橼酸钾颗粒补充钾离子。
枸橼酸钾颗粒的主要成分是枸橼酸钾,是一种复方制剂,主要用于治疗高血压、原发性高钾血症和肾移植术后尿毒症期的患者。其作用机制主要是通过螯合血液中的钙离子,防止钙在组织中沉积,并促进细胞外钾进入细胞内,从而达到纠正缺钾的目的。
枸橼酸钾颗粒常见的不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道不适症状,偶见碱中毒及泌尿系统结石的发生。因此,对于患有肾脏疾病、心脏病、代谢性疾病的人群不适宜服用此药。此外,在服药期间应定期监测电解质浓度,以确保药物的安全性和有效性。
总之,枸橼酸钾颗粒适用于需要补充钾离子的人群,但具体适应证需根据医生指导确定。如有用药需求,请务必咨询专业医师的意见。
脑动脉瘤就诊科室:神经外科
概述
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脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
颅内动脉瘤的病因目前尚未完全明确,考虑与先天大脑动脉血管畸形、创伤、动脉硬化等因素有关。颅内动脉瘤在体积较小,未发生破裂的情况下,不会出现明显的症状。如果颅内动脉瘤体积过大,压迫神经、血管,则可出现头晕、头痛、半侧脸麻木、视物模糊等症状。
患者可以到医院神经外科或神经内科就诊,通过做CT检查、脑脊液检查、脑血管造影等明确诊断。
就诊指南
挂号科室:
神经外科
神经内科
就诊科室:神经外科
发病部位:头部
多发人群:40-60岁人群
治疗方法:开颅手术治疗介入治疗
是否遗传:否
是否属于医保:是
症状
脑动脉瘤即颅内动脉瘤。如果颅内动脉瘤体积小,未发生破裂,一般不会出现明显的症状。如果颅内动脉瘤体积大,则可出现头痛、半侧脸麻木、缺血性症状等,具体如下:
1、头痛
颅内动脉瘤可导致颅内压增高,从而引起头痛。如果蛛网膜下腔出血,还可引起血管痉挛,出现剧烈的、难以忍受的头痛。
2、半侧脸麻木
如果颅内动脉瘤体积过大,压迫周围神经,则可出现半侧脸麻木的现象。
3、缺血性症状
如果瘤体压迫其他脑血管,可导致部分脑组织供血供氧不足,进而可出现缺血性症状,表现为偏盲、偏瘫、感觉障碍等。
病因
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,病因尚未完全明确,考虑与先天因素、动脉硬化、创伤、感染等因素有关,具体如下:
1、先天因素
比如先天大脑动脉血管畸形,可导致颅内动脉瘤。此情况怀疑与遗传有关。
2、动脉硬化
患者动脉壁内弹力层破坏,难以承受过大的血液压力,从而会在薄弱部位膨出颅内动脉瘤。
3、创伤
比如外伤、手术等因素,导致大脑血管壁损伤,从而引起颅内动脉瘤。
4、感染
研究表明,部分病毒可影响颅内动脉瘤形成。
就医
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤。患者在颅内动脉瘤未发生破裂,仅出现头痛症状时,可以到医院神经外科就诊。
但是如果患者颅内动脉瘤发生破裂,出现剧烈头痛、视物模糊、半侧脸麻木、意识障碍等症状,需要及时到急诊科就医。
患者需要做颅脑CT检查,明确颅内动脉瘤的位置和大小。患者还需要做脑脊液检查,判断其中是否存在红细胞,明确有无出血的情况。如若颅内动脉瘤发生破裂,还需行脑血管造影检查。
治疗
脑动脉瘤即颅内动脉瘤,可以通过开颅手术治疗、介入治疗、日常生活管理等来处理,具体如下:
1、开颅手术治疗
患者可以做动脉瘤颈夹闭治疗,通过将颅内动脉瘤根部结扎,阻断动脉瘤的血供,从而降低破裂的风险。患者还可以通过动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术等进行治疗。
2、介入治疗
医生通过在颅内动脉瘤的瘤体内放置弹簧圈,以减少对血管壁的冲击,从而预防其破裂。此治疗创伤性相对较小,治疗后并发症少。
3、日常生活管理
患者需要保持平稳的情绪,避免过度紧张激动,还应清淡饮食,避免饮酒,以免诱发颅内动脉瘤破裂。
日常
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,患者日常需要注意清淡饮食、保持平稳情绪、定期病情监测等事项,具体如下:
1、清淡饮食
患者需要清淡饮食,多吃富含维生素的水果蔬菜,不宜食用辛辣刺激的食物,禁忌酗酒,以免诱发颅内动脉瘤破裂。
2、保持平稳情绪
患者需要保持平稳情绪,避免一切外来的刺激,以免血压波动过大,从而增加瘤体的压力。
3、定期病情监测
患者需要密切监测血压,保持血压平稳,并定期到医院复查,监测病情的进展情况。
预防
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,由于病因不明,无法有效预防,但是可以通过健康饮食、合理运动、维持正常血压等方式预防颅内动脉瘤破裂,具体如下:
1、健康饮食
平时应选择吃低脂、低盐、高维生素、高蛋白的食物,比如猕猴桃、橙子、苹果、芹菜、西兰花、虾仁、鸡蛋白、牛奶等。日常应避免吸烟酗酒,以免尼古丁、乙醇等成分引起血管痉挛,导致颅内动脉瘤破裂。
2、合理运动
研究表明,每天适度进行中低等强度的运动,能够促进脑部血液循环,加速新陈代谢,将体重控制在健康范围内,降低颅内动脉瘤破裂风险。
3、维持正常血压
对于高血压患者,需要遵医嘱服用降压药,维持血压平稳,从而预防颅内动脉瘤破裂。
诊断
脑动脉瘤即颅内动脉瘤,可以通过做颅脑CT、颅脑磁共振、脑脊液检查、脑血管造影等来诊断,具体如下:
1、颅脑CT
此检查有助于确定颅内动脉瘤的位置、大小。受检者在检查时应避免佩戴项链、耳环等金属材质的饰品,以免影响检查结果。
2、颅脑磁共振
此检查可以清晰准确的判断颅内动脉瘤和载瘤动脉的情况。
3、脑脊液检查
此检查可以判断脑脊液中是否存在红细胞,从而明确有无出血的情况。
4、脑血管造影
如果怀疑颅内动脉瘤发生破裂,需要做脑血管造影,观察血管内的情况,为治疗提供指导依据。
10月8日,渤健(Biogen)旗下的托夫生注射液(商品名:凯盛迪)在国内获批,成为中国首个获批用于携带超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变的肌萎缩侧索硬化(ALS)成人患者的疾病修正治疗药物。
肌萎缩侧索硬化(AmyotrophicLateralSclerosis,简称ALS),又称为渐冻症,是一种运动神经元病,具体累及上/下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉,表现为进行性加重的肌无力、肌萎缩和肌束颤动等。
托夫生注射液(凯盛迪)所获批的适应症——SOD1-ALS是一种超罕见的ALS,SOD1是第一个被发现的ALS致病基因,目前已知由SOD1基因突变引起的ALS约占所有ALS的2%。据此,托夫生注射液也是全球首个SOD1-ALS对因治疗药物。当然,它也意味着这一药物的适用人群相对有限。今年3月,托夫生注射液首先在瑞金海南医院开展先行先试。
从药物方面观测,托夫生注射液是一种反义寡核苷酸(ASO)药物,理论上可通过减少SOD1蛋白合成,减少毒性SOD1蛋白蓄积,从而减轻运动神经元损伤,减缓疾病进展。
所谓“反义寡核苷酸(Antisenseoligonucleotides,ASO)”,是一种人工合成的短单链寡核苷酸,属于小核酸药物。它在进入细胞后,会在核糖核酸酶H1的作用下通过碱基互补配对原则,与其互补的靶mRNA序列结合,进而抑制该基因的表达,减少蛋白的生成。
此前,托夫生注射液已于2023年4月被美国加速批准上市,依据为:与安慰剂组相比,使用该药品治疗后的患者血浆神经丝轻链(NfL)出现减少。NfL是一种评估渐冻症进展的常用指标,系神经元损伤标志物,其减少表明神经元损伤减少。今年5月,该药品也获欧洲药物管理局(EMA)批准用于ALS。
同时,托夫生注射液也是2024年度盖伦奖(PrixGalienUSAAwards)候选疗法之一,列属于最佳罕见病产品奖(BestProductforRare/OrphanDiseases)这一类别。
迄今为止,渐冻症依旧无法被治愈,且患者可选择的药物非常有限,主要是利鲁唑(Riluzole)和依达拉奉(Radicava)。不过,无论是利鲁唑还是依达拉奉,对于ALS疾病的治疗均呈现疗效有限的状态。
具体而言,1994年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了第一个ALS治疗药物利鲁唑(Riluzole)。后来,该药作为ALS的唯一用药长达20多年。利鲁唑的原研药来自赛诺菲(Sanofi),中文商品名为“力如太”。截至目前,国内已有仿制药上市,仿制厂家为恩华药业、鲁南贝特、万特制药。
2017年5月,FDA批准使用依达拉奉(Radicava)治疗ALS,是继利鲁唑后的另一ALS药物,原研产品来自三菱田边制药(MitsubishiTanabePharma)。
另外,在2022年9月,美国制药公司Amylyx的Relyvrio(AMX0035)被FDA特批上市。它是苯丁酸钠(SodiumPhenylbutrate)和牛磺酸二醇(Taurursodiol)的复方制剂,曾被认为能尝试改善细胞内线粒体和内质网的健康状态,从而延缓神经细胞的死亡。
然而,药品上市约两年后,今年3月,Amylyx宣布,Relyvrio在一项全球性三期临床试验中未达到预期的治疗效果——Relyvrio和安慰剂组在治疗48周之际,两组患者在渐冻症身体评分量表ALSFRS-R中的得分并没有显著区别。
Relyvrio的上市故事实则也充满争议,但在商业价值方面,Relyvrio的定价为每年15.8万美元,约合人民币114万元。另据Amylyx公司财报,2023年,Relyviro销售额达3.8亿美元,约合人民币27亿元。
不过,渤健的托夫生注射液的海外定价(海外商品名Qalsody)为每剂1.42万美元,按照一年需要14剂估算,产品的年治疗费用接近20万美元。
据央广网,瑞吉康RJK002注射液是中国首款获批临床的渐冻症AAV基因治疗药物,也是全球首款靶向蛋白质异常聚集的渐冻症AAV基因治疗药物。2023年10月,前述在研药物获美国FDA孤儿药资格认定。另外,神济昌华的SNUG01也同样为渐冻症AAV基因治疗的在研药物,靶点为SG001。
此外,在渐冻症治疗中,根据患者情况,还需选用不同的对症治疗药物以改善抑郁、焦虑、失眠、流涎、肢体痉挛、疼痛等症状。